早孕期超聲檢查結果分析

超聲檢查對於孕婦已經胎兒來說是一項相對安全的、便捷、有效的檢查措施，臨床上常常用於常規婦科或者產科檢查。

一、早孕期超聲檢查所見

妊娠囊檢查：5-7 孕周時妊娠囊的平均內徑生長速度約 1 mm/d。5-7 孕周胚胎頭臀長度生長速度約 1 mm/d。

卵黃囊檢查： (1)卵黃囊是妊娠囊內第一個能觀察到的結構。(2) 經陰道超聲檢查，停經 35-37 d 常能顯示卵黃囊;經腹部超聲檢查，停經 42-45 d 常能顯示卵黃囊。

(3) 卵黃囊的直徑正常值範圍為 3-8 mm，平均為 5 mm。 (4) 卵黃囊直徑 >10 mm 時預後不良。(5)卵黃囊不顯示、小於 3 mm、變形、內部出現強回聲等現象時提示預後不良。

二、胚胎停育超聲判斷方法

經陰道超聲檢查顯示： (1) 胚胎長度≤5 mm，無心管搏動，7-10 d 後複查仍無心管搏動可診斷胚胎停育; (2) 胚胎長度 >5 mm，妊娠囊平均內徑 >20 mm或心管搏動，無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育;(3) 妊娠囊平均內徑≤20 mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周后複查仍無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育。

經腹部超聲檢查： (1) 胚胎長度≤9 mm，無心管搏動，7-10 d 後複查仍無心管搏動可診斷胚胎停育; (2) 胚胎長度 >9 mm，無心管搏動或妊娠囊平均內徑 >25 mm，無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育; (3) 妊娠囊平均徑線≤25 mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周后複查仍無卵黃囊及胚胎可診斷胚胎停育。

血HCG1500~1800u/l，陰超可見孕囊。

血HCG6000~6500u/l，腹超可見孕囊。

多胎妊娠時血HCG≥3000u/l，陰超才能分辨。

血HCG≥2000u/l,陰超未見宮內妊娠時，異位妊娠診斷基本成立。

文章來源：復旦大學附屬婦產科醫院 產科 李桂英 副主任醫師

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