說說「粗脖子」的那些事

甲狀腺位於喉結下方 2～3 cm 的地方。正常人的甲狀腺很薄，用手摸是摸不出來的。

如果因為一些疾病導致甲狀腺腫大，就可以在脖子上摸到了，有時候甚至能看出甲狀腺的輪廓，脖子明顯變粗。

都有哪些原因可以導致「粗脖子」呢？

1

缺碘

缺碘導致的單純性甲狀腺腫就是大家熟知的「大脖子病」，在山區比較多見。這裡所說的「單純性」，意思是甲狀腺功能（簡稱「甲功」）正常，沒有甲亢。

有些不缺碘的地區，也會零零散散地出現一些單純性甲狀腺腫患者，可能和吸煙、感染、某些藥物食物有關。

治療

食用加碘鹽可以預防「大脖子病」。如果已經發生甲狀腺腫，則需要及時補碘。

服用左甲狀腺素可以促使腫大的甲狀腺恢復正常。

如果腫大的甲狀腺對周圍的器官造成了壓迫，引起呼吸、吞咽、發音困難，就需要手術治療了。

2

Graves 病

大家可能對 Graves 病這個名字比較陌生，其實大部分的甲亢都是這個病造成的。

Graves 病患者常常會出現甲狀腺腫大，有些人就是因為發現脖子變粗才去看醫生的。

治療

治療 Graves 病有三寶：藥物、手術、碘 131。

藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶；手術已經很少選擇，因為碘 131 和手術治療效果一樣，還不用開刀。

3

甲狀腺炎

（1）橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎相信很多人都不陌生，大部分的甲減都是這個病造成的。橋本甲狀腺炎也會造成甲狀腺腫大、脖子變粗。

治療

如果沒有甲減，就定期複查，一般每年一次；如果出現了甲減，就服用左甲狀腺素治療。

（2）急性甲狀腺炎

主要是由細菌感染引起的。除了會有甲狀腺腫大，還會有發熱、頸部劇烈疼痛。

治療

需要使用抗生素治療，化膿時需通過穿刺或切開把膿液排出來。

（3）亞急性甲狀腺炎

中年女性比較容易得亞急性甲狀腺炎，起病前常有上呼吸道感染史。和急性甲狀腺炎一樣，也會有發熱、頸部疼痛。

治療

亞急性甲狀腺炎不需要用抗生素治療，可以用點解熱鎮痛葯，主要是為了緩解發熱和疼痛。

有一小部分患者最終會出現甲減，需要左甲狀腺素治療。

4

甲狀腺腫瘤

良性腫瘤和惡性腫瘤都有可能造成甲狀腺腫大。

治療

首選手術切除。

粗脖子能不能恢復正常？

脖子變粗嚴重影響美觀，那還能恢復正常嗎？

單純性甲狀腺腫、Graves 病、橋本甲狀腺炎經過治療後，大部分都可以恢復正常，特別是治療及時的人。所以一發現脖子變粗，應該儘早去看醫生。

急性和亞急性甲狀腺炎治癒以後，脖子一般都可以恢復正常。

甲狀腺腫瘤經過手術以後，粗脖子自然會有改善。

一些病程比較長的單純性甲狀腺腫、Graves 病、橋本甲狀腺炎患者，粗脖子很難再恢復正常。可以藉助美容手術切除部分甲狀腺，但術後可能需要長期服用左甲狀腺素。

責任編輯：張琲琲

圖片來源：Shutterstock.com

TAG:甲狀腺醫生 |

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