牙痛，不可一拔了之

65歲的吳先生身體一向不錯，這些天突然牙痛，鬧得吃飯困難，難以入眠。他想起老輩人的話：「牙痛真要命，一拔就輕鬆。」為了省事省錢，就到附近一家牙科診所要求拔牙。診所的大夫倒也乾脆，不做什麼檢查，吳先生讓拔哪顆就拔哪顆，一連拔掉了三顆牙。吳先生心想，這下可除掉病根了。但令他苦惱的是，牙拔掉了，卻疼痛依舊，而且還有擴大之勢。不堪折磨的吳先生這才想到了正規治療。

筆者為吳先生做了口腔檢查後，發現他的牙齒並無什麼大問題。考慮到牙痛也有多種原因，就向他說明了情況，建議進行一些相關檢查。後經過骨科會診，發現他的第五節頸椎有一個壓痛點，按壓此處，疼痛輻射到牙槽部位，他就會感到牙痛難忍。

這才是病根！吳先生患的是較為少見的交感神經型頸椎病。當頸部交感神經節受到刺激，就會產生頭暈、頭痛、心慌、胸悶、四肢發涼等癥狀，有的人還會出現牙痛癥狀。

牙齒是由三叉神經支配的，三叉神經在頸部的走行距離短又隱蔽，通常不會受到頸椎退行性病變的影響。但是，如果頸椎退行性病變導致位於第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經受到壓迫，所產生的異常刺激就會由頸部的交感神經傳遞到三叉神經脊髓核，再由三叉神經下頜支傳到牙槽，使左側下牙出現嚴重的疼痛，而牙齒本身並未發生病變。

為了所謂的「牙」痛，失去了口腔中本就為數不多的三顆牙，吳先生後悔不迭：「病不在牙上，我不該盲目拔牙呀！」

牙齒之於健康的重要性，日漸為人們所重視。中老年人要珍惜並保護自己難得留存的牙齒，不到萬不得已，千萬不能拔牙。一者，恆牙拔掉後不會再生。雖然現在有人工種植牙，但畢竟要忍受痛苦和耗費時間，而且一顆種植牙各種材料和手術費用加起來突破萬元，著實是一筆不小的負擔。二者，假牙總沒有自己的真牙咀嚼能力強、味覺好、發音效果清晰。三者，由於牙科技術進步，牙齒損傷、鬆動和一些疾病都可以得到很好的治療和修復，因此，哪怕是一顆殘牙、一個牙根都不要輕易放棄，而要與醫生配合，爭取在這個基礎上修復。

牙痛有多種原因，出現癥狀時應到正規醫院口腔科進行檢查，然後對症治療。不要重蹈吳先生的覆轍，以免造成不可挽回的損失。如果因拔牙不當、消毒不嚴引起感染和其他病症，那就更加得不償失了。

（文/孔德讓 副主任醫師 鄭州大學第四附屬醫院）

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