肩痛大多數情況下都不是肩周炎

肩周炎被稱為「凍結肩」，50歲左右中老年人群高發，所以又俗稱「五十肩」。女性發病多於男性，90%的患者發病年齡都在48歲到55歲之間。

大多數肩痛不是肩周炎

引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，但頸椎、心臟、膽囊的疾病也會引起肩痛。有研究表明，因肩痛去醫院的中老年人僅有約 20% 是肩周炎，絕大多數人其實是其他疾病導致的疼痛。

1、肩峰撞擊綜合征

肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見。多由於急性創傷和經常性的過度運動，如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工，游泳運動員或棒球的投手、網球手。

肩峰撞擊綜合征的主要表現1肩部疼痛，夜間疼痛，痛醒，影響睡眠；2難以指出明確的疼痛部位；3手臂舉過頭困難；4無論怎麼用力，舉向斜前上方的手臂不聽使喚，好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣。

2、頸椎病

頸椎病，為頸神經根，頸髓，交感神經，椎動脈受刺激或壓迫引起。肩周炎是肩肱關節囊及其周圍韌帶，肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎症。

頸椎病和肩周炎的鑒別點1頸椎病的病變在頸椎；肩周炎在肩肱關工內外的軟組織；2頸椎病的疼痛來源於頸神經根，並和神經分布相一致；肩周炎的疼痛來源於頸痙攣的肌肉，與神經分布無關；3頸椎病的活動受限在頸椎；肩周炎活動受限在肩關節；4肩周炎的肩關節造影可見關節囊收縮變化；頸椎病則無此變化；5肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛；頸椎病則無此特點；

3、冠心病

冠心病，是由於冠狀動脈病變引起的心臟病。

冠心病和肩周炎的鑒別點1冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側胸部，位於胸骨上段或中段之後，常放射至肩，上肢，頸或背部，左肩及左上肢尤為多見; 肩周炎疼痛多在肩關節周圍，向患側的前臂或手放射。2冠心病多為突然發病，常在勞動，興奮，受寒或飽食後發生；肩周炎多緩慢發病，一般認為在肩關節退行性變的基礎上，感受風寒，輕微外傷，長期固定或過度勞損等誘因而產生。3冠心病疼痛性質多為壓榨性或窒息性，每次發作時間為3-5分鐘，最長15分鐘，休息或給亞硝酸鹽製劑疼痛消失；肩周炎疼痛多為鈍痛或刀割樣，疼痛常為持續性，夜間較重，影響睡眠，休息或服用上述藥物疼痛不消失。4其他疾病

除了以上三種疾病外還可能是：肩背部的筋膜炎、肩袖損傷、膽囊炎、肩部周圍腫瘤、肩關節結核等。

肩周炎引起的肩痛該是怎樣的？

1、四十歲以下的人很少發生肩周炎

肩周炎又被稱為「凝凍肩」「五十肩」，從字面的意思我們就能看出這個病在 50 歲的人群中很常見。而事實也是 40 歲以下的人很少發生肩周炎。

2、肩痛常在晚上加重

當發生肩周炎時，肩關節會疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼後出現，並且疼痛白天較輕，晚上常會加重。

3、肩部活動受到限制

肩周炎不僅肩痛，還會出現肩部活動受到限制，表現為梳頭、穿衣甚至撓痒痒這些需要抬高手臂簡單的動作難以完成。

如果以上的情況都滿足了，那的確可能是肩周炎。但也僅僅是可能，還是要醫生排除一些具有相似癥狀的疾病後，才能確診。

肩周炎治療方案：分期進行

肩周炎患者在急性期時，一般不宜採用推拿及手術治療。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎鎮痛葯，在患側肩部施以冷敷等。必要時，可在局部壓痛點進行封閉治療。

如經3～4月上述常規治療，患者病情無明顯改善，則應考慮手術治療。肩關節鏡微創手術是一種安全、有效的關節粘連松解手術，對治療肩周炎有良好的長期效果。

肩周炎自我治療

招式一：

上臂與胸廓貼緊，雙手持一根木棍，用健康的手掌通過木棍推患病一側的手掌，使患病一側的手帶動前臂外展。（達到極限後，堅持6秒，注意做這個動作時上臂要貼近胸廓）

招式二：

雙手在身體前方交叉握拳，緩慢上舉過頭頂。（達到極限後堅持6秒）

招式三：

雙手在背後抓住彈力帶（也可用毛巾代替）兩端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然後用健康的上肢向上拉患病的上肢。（達到極限後堅持6秒）

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