闌尾割不割不用糾結了，大夫說55歲是個分水嶺

—李榮振/文 鄭州人民醫院 胃腸胰腺外科

閱讀提示：很多人對闌尾炎是愛恨有加，不割吧，犯了老麻煩；割吧，怕有危害，而且大小是個手術。本文說清了，55歲基本是個分水嶺，55歲前闌尾對人體有用，之後一般認為沒影響。

近日，孟女士早晨突發腹部劇烈疼痛難忍，被丈夫緊急送到鄭州人民醫院，最終被診斷為急性闌尾炎，後經腹腔鏡手術切除了闌尾。鄭州人民醫院胃腸胰腺外科主任季節感嘆，這次幸虧送得及時，如果再晚一步，孟女士很有可能因為感染而造成闌尾穿孔。

有人認為闌尾就像一個定時炸彈，不知什麼時候就會發炎，給人體健康造成很大威脅，國外也有很多「順手」切除闌尾的手術案例。那麼是不是所有的闌尾炎一定要手術治療呢？

季主任說，闌尾在腹部的右下方，是迴腸與盲腸交界處的一條蚯蚓狀突起，長度平均7～9厘米。闌尾擔負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大功能。闌尾還能分泌多種物質和各種消化酶。

一般認為兒童和青年時期闌尾具有發達的淋巴組織，能轉輸有免疫活性的淋巴細胞，到成年人後，這種免疫功能已被全身淋巴結和脾臟所代替。闌尾的淋巴組織在出生後就開始出現，12～20歲達高峰，以後漸減少，55歲—65歲漸消失。一般認為成人切除闌尾，無損於機體的免疫功能。

由於闌尾緊緊挨著盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談，實際上它們是兩種不同的疾病。

因為闌尾最常見的疾病是由細菌感染引起的急性闌尾炎，目前還是認為手術療法是闌尾炎治療的最佳選擇，但是還要是根據患者的具體情況來選擇治療方法。

季主任告訴我們，手術治療主要適用於闌尾穿孔並發瀰漫性腹膜炎，化膿性或壞疽性闌尾炎，慢性闌尾炎、闌尾膿腫經保守治療3～6個月仍有癥狀者，還有非手術治療無效的患者；非手術療法主要適用於部分急性單純性闌尾炎、闌尾膿腫以及有手術禁忌症者。

季主任提醒，闌尾炎若不手術，平時需要多注意，要注意飲食調節，禁止飲酒，忌食生冷、辛辣、油炸及不易消化的食物，避免暴飲暴食，最好少吃多餐；慎用藥物，特別是解熱鎮痛葯和消炎藥；注意季節氣候變化，避免受寒，尤其是保證腹部免受寒冷刺激，以維護胃腸道的正常狀態；不要過度勞累。

最後還要注意情緒變化引起的胃腸道功能失常，因為在精神刺激作用下，胃腸道容易發生痙攣等，導致消化不良、便秘和腹瀉，可誘發闌尾炎。

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