積食辯證丨積食的癥狀、危害及帶動圖的小兒推拿綠色療法

本文為成都小兒推拿師「洛洛媽」所寫，洛洛媽是吳老師的同學，成都華西醫院工作。

什麼是積食？ID

積食是中醫的一個病證，主要是指小兒乳食過量，損傷脾胃，使乳食停滯於中焦所形成的胃腸疾患。積食多發生於嬰幼兒，主要表現為腹部脹滿、大便乾燥或酸臭、矢氣臭穢、噯氣酸腐、肚腹脹熱。食積日久，會造成小兒營養不良，影響生長發育。

積食的癥狀

1.口氣。如果小孩突然口氣很重，發酸、有臭味或者有一種說不清的怪味，多半是積食了。

2.食慾。小孩某天開始食慾不太好，或者挑食、厭食，嚴重時甚至進食嘔吐。

3.大便。注意觀察小孩大便，如果大便近來不規律，次數有增多或者減少的現象都有可能是前兆。大便酸臭難聞，便秘或者腹瀉。

4.體溫。小孩睡覺後摸摸胸口和腹部是不是比其他部位熱。如果是就要小心啦，有可能是積食了。再者胸口、腳心、手心的溫度比較高，「五心煩熱」，也是內積化熱的癥狀。

5.舌苔。舌苔的中段屬脾胃，如果此區域白苔過厚或者發黃，提示脾胃有問題啦。嚴重的積食會出現舌苔剝落，也就是地圖舌。

6.腹脹。未進食時小孩肚子摸上去也是脹的，或者在摩腹的時候摸到腸道內有硬結。

7.咳嗽、反覆的呼吸道感染、扁桃體發炎。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。積食過久，脾胃虛弱，日久就容易生痰，導致咳嗽。積食時乳食積滯於中焦，郁久生火，而火的特性是向上的，因此會上攻於肺，殃及扁桃體。長期積食的孩子容易反覆呼吸系統感染，甚至會導致腺樣體肥大、扁桃體發炎。

8.身體上突然出現的一些癥狀也與積食相關：鼻樑上突然出現的青筋、下眼皮出現腫脹、發青，睫毛幾根幾根地黏在一起。

積食的危害？1. 積食可引起咳嗽

積食可導致咳嗽，也就是中醫上說的「食咳」。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。積食過久，脾胃虛弱，日久就容易生痰，導致咳嗽。

2. 積食可引起發熱

《脈經》有雲「小兒有宿食，嘗暮發熱。明日復止，此宿食熱也。」小兒飲食不知自節，或進食不易消化的食物，吃的食物積滯在中焦，積滯久了就會化熱。

3.積食可引起便秘

小孩長期積食會損傷脾胃，脾主運化，脾胃損傷後運化不及，食物積滯於腸府，積久化熱，積熱蘊結，最終導致大便秘結不通。從西醫的角度講，大便在腸道內會被腸道重新吸收水分和一部分養分，如果大便在腸道內停留時間過久，水分被吸收的過多，最終大便乾結無法排出。

4.積食可引起腹瀉

積食常與風、寒、濕邪並存，脾胃氣機難復升降之常，最終導致腹痛、腹瀉。

5.積食可引起夜啼

胃不和則卧不安。積食後，小兒氣滯不行，腹脹、腹痛、睡眠難安啼哭不停。

6.積食可引起反覆呼吸道感染，肺炎

從經絡五行的角度來說，脾屬土，肺屬金，脾土能生肺金,因此說脾是肺的母親，肺是脾的兒子。當脾胃出問題時,脾土不能生養肺金,就會導致肺氣不足。肺主皮毛，皮毛不固,容易感受外邪而引發呼吸道感染等。

從氣血方面來看,肺是主呼吸之氣,又主一身之氣,而脾胃是氣血生化的源泉。肺主一身之氣是以脾胃為氣血生化之源為前提的。

從氣機升降來看,我們知道脾胃升降是臟腑氣機升降的樞紐。如果一個人經常咳嗽,肺氣就會上逆,這樣就會影響脾胃的升降功能。而脾胃升降功能失常,脾胃失調,一方面會使肺的氣機更加紊亂,另一方面脾土不能生肺金,就會使得肺的宣發肅降失常。形成一種惡性循環，導致呼吸道的反覆感染。

總的來說這是一個多米諾骨牌效應：積食傷脾→脾虛生痰→痰貯於肺→郁久化熱，傷肺→肺炎。痰貫穿於小兒呼吸道及肺系疾病的全過程，是治療的關鍵。

積食可導致貧血

積食損傷脾胃，而脾為氣血生化之源，脾虛最終導致貧血。從西醫的角度來說，孩子消化吸收不好，厭食挑食，營養不均衡，最後引發貧血。

積食小兒推拿方

1.清胃經

2.清大腸經

3.揉板門【板門重按有酸麻感，為胃全息反應點。嚴重的積食也可用指甲掐，揉3掐1。.每日一穴，板門 】（3-5分鐘）

4.順運內八卦【順運內八卦【上期推送有詳細的內八卦操作講解，每日一穴：內八卦】（3-5分鐘）】（3-5分鐘）

5.推小橫紋【在穴位上作直線推動稱為推法，四橫紋穴為改善積食等問題的要穴】（3分鐘）

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6.掐揉四橫縫【四橫紋是常用的消積穴位之一，也是民間挑疳的部位之一。

每日一穴，四橫紋】，揉5分鐘。

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7. 下推七節骨

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8.分腹陰陽（5分鐘）動圖

9.摩腹【一般採用順時針的方式，使大便沿升結腸、橫結腸、降結腸的方向運動，堅持操作會有意想不到的結果，成人也是。稍大點的孩子可以採用揉腹的方式，即有一定的滲透力進行。積食引起的便秘腹脹可重點操作此部位】（5分鐘）動圖

10.捏脊

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11.揉足三里【健脾】（5分鐘）動圖

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