心理|「兔子」的問題：不只是「催吐」那麼簡單

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近期，一群「兔子」引髮網友的熱議。一個自稱「兔子」或「兔兔」的「催吐」群體，為了既能減肥又能享用美食，每天都用各種辦法把吃進去的東西再吐出來。對於「兔子」的這種異常行為，精神病學專家提出，他們很可能患上進食障礙。這是現代人尤其是女性群體不容忽視的一種精神心理疾病，會損害身體健康，嚴重者甚至導致死亡。

上海市精神衛生中心精神科主治醫師喬穎告訴記者，她在門診中就遇到過不少進食障礙患者，大部分是女性。

喬穎介紹，進食障礙可分為兩種截然相反的類型：貪食症和厭食症。貪食症患者是由於某些生活中的突發事件導致不良情緒產生，如憤怒、悲傷、憂鬱等，於是用「吃東西」這個最原始方法來宣洩這些情緒。他們感到在進食這項「單純」的行動中，可以暫時忘掉煩惱和痛苦。久而久之，便形成一種條件發射，那就是只要有不開心的事件出現，他們就會想到吃東西，導致營養攝入過多而肥胖。而厭食症患者的心理動機，最常見的是一種對外界的反抗，表現為對於自身的強烈控制。不吃東西，就是一種對自我食慾的控制，這在青少年人群中很常見。不少人是為了反抗父母或老師的管束而故意用不肯進食的方法來表達他們的抗議、叛逆等。時間一久，無論從心理上還是身體上，都會形成對食物的排斥。

網上的「兔子」群體，呈現的則是厭食症的另一種心理動機：盲目減肥。記者在網上的「催吐吧」看到，這個群體以女性為主，年齡在14歲~40歲，她們發的帖子基本上都是圍繞一個主題：吃了吐、吐了吃。喬穎表示，這種以反覆發作性暴食並伴隨防止體重增加的補償性行為，其實是對自身體重過分關注為主要特徵的一種進食障礙。「他們最初目的是為了減肥、瘦身，但又覺得做運動太累，希望通過少吃來達到目標。但是節食是非常困難的，而且很容易反彈，導致更胖的情況出現。」喬穎說，「有不少人就從網上找了一些極不科學的方法來嘗試，吃完東西後催吐就是其中的一種。他們沒有意識到，這是走向一種精神疾病的開端。」

是什麼導致這類問題的出現？喬穎認為，這和當下社會審美觀念的畸形發展有關，明星、名模的不良示範容易影響年輕人的審美觀。他們甚至把體重下降、身材苗條當成是一種自我價值的實現，有的一味減肥是為了滿足讓眾人羨慕的虛榮心。同時，如果缺乏一定的健康素養與科學知識，就更容易因此而走上歧途，導致身心俱損，甚至危及生命。

「催吐」讓一些年輕女性在飲食方面「有恃無恐」，他們常常暴飲暴食，而吃完後，又用手指摳喉嚨等方法來催吐，形成惡性循環。「要知道，長期『暴食-催吐』會給健康帶來很大的影響。催吐時，胃液逆流，從而腐蝕食道、牙齒，反覆催吐會讓吸收和消化系統崩潰；體液被一同吐出，還會導致體內電解質失衡；身體長期無法攝入必需的營養物質，導致營養不良，女性還會內分泌失調，從而閉經等。」喬穎說，「很多人還會因此變得暴躁和抑鬱，甚至選擇極端方法進行緩解和發泄。一旦患病，應當立即尋求專業醫生的幫助，通過心理治療，才能恢復正常的生活狀態。」

喬穎介紹，這類疾病涉及生活方式的問題，而一個人的生活方式一旦形成，很難改變，所以進食障礙的治療須在相對封閉的保護性環境中進行。為此，醫生常常會把一些進食障礙患者收治住院，通過認知行為療法，幫助患者糾正錯誤認知，形成健康的審美觀、價值觀和科學的生活理念，重建生活方式，從而改變不良進食行為。

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