胃脹，噯氣，不消化，這個方子理氣通降挺好

中醫認為胃為水谷之腑，以降為順，因滯而病，所以胃病患者胃脘脹滿不適，噯氣，都是因為胃的通降功能異常所導致的。對於胃脹不消化的患者理氣通降就是最好的治療方法。香蘇飲就是這樣的一個處方。

胃的生理特點是「傳化物而不藏」，以通為用， 以降為順， 降則和， 不降則滯， 反升為逆，通降是胃生理特點的集中體現。中醫大家葉天士謂「脾宜升則健， 胃宜降則和。 」。當邪氣犯胃，胃失和降， 則脾亦不運，氣機壅滯，水谷不化，則形成氣滯、 血瘀、 濕阻、 食積、 痰結、 火郁等病機。所以胃病的表現是以氣滯為主，兼夾其他病機，不論何種病機，都不離理氣之宗旨。所以理氣通降的香蘇飲是治療胃病最基礎，最常用的方子。

香蘇飲由宋代《太平惠民和劑局方》中香蘇散化裁而來。由香蘇散易蘇葉為蘇梗而成， 蘇梗歸肺、脾經， 重在行氣寬中;香附歸肝、脾、三焦經，疏肝理氣，通行三焦之氣;陳皮歸脾、 肺經， 理氣健脾， 燥濕化痰;甘草歸心、肺、脾、胃經，益氣補中，調和諸葯。四味葯溫而不燥，是調理全身氣機最合適的基礎方。對於氣機壅滯所導致的消化系統疾病非常適用。

胃病的臨床表現錯綜複雜，香蘇飲治療時要注意加減變化以辯證論治。根據病因不同， 可分為肝氣犯胃證、 飲食停滯證、 脾虛濕滯證、 久病氣滯血瘀證。

肝氣犯胃證 主症:胃脘脹滿或脹痛;脅肋脹痛。次症:癥狀受情緒影響;胸悶不舒。方選香蘇飲加用疏肝理氣之品，常用藥物有蘇梗、 蘇子、 香附、 柴胡、 青皮、 陳皮、 甘草、 枳殼、 佛手等。

飲食停滯證 主症:胃脘疼痛;脘腹脹滿，噯腐吞酸。次症:吐不消化食物;吐食或矢氣後痛減。方選香蘇飲加用消食開胃之品，常用藥物為蘇梗、香附、陳皮、神曲、谷芽、麥芽、枳實、白朮等。

脾虛濕滯證 主症:胃脘痞脹或疼痛，次症:噁心或嘔吐;大便黏滯或稀溏。方選香蘇飲加用化濕祛痰之品，常用藥物為蘇梗、荷梗、香附、陳皮、黃芪、蒼朮、半夏、黃芩、 黃連、 乾薑等。

久病氣滯血瘀證 主症:胃脘痞滿或痛有定處;舌質黯紅或有瘀點、瘀斑。次症:胃痛拒按;黑便;面色黯滯。方選香蘇飲加用活血化瘀之品，常用藥物為蘇梗、香附、丹參、檀香、砂仁、延胡索、川楝子、三七粉等。

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