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月经来得少未必是好事,赶紧看看是不是生病了?

对于女性来说,月经的正常提示着女性的健康状况,所以也有人说月经是女性健康的晴雨表。然而,有些女性月经周期也很正常,就是月经来得明显有点少,但很多女性却不知道这是一种疾病,还暗自庆幸,这么快就干净了,全身真是很清爽。


其实即便月经周期正常,但月经的量不多,一般经期都不足两天,有的甚至点滴就干净的这种,属于月经过少的范畴。这种疾病如果不及时治疗,后期完全有可能发展成为闭经。这种疾病的形成大多是由于精亏血少,冲任气血不足,或寒凝瘀阻,冲任气血不畅,血海满溢不多所致。


在临床治疗上,尤其需要辨证施治。如果在临床上,主要以经来量少,不日即净,或点滴即止,血色淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细为主要症状的,应该属于肾虚型月经过少。


月经来得少未必是好事,赶紧看看是不是生病了?



经过辨证,如果确定为肾虚型月经过少,就应该以补肾益精,养血调经为基本治疗原则,可以用当归地黄饮加减,当归6克,熟地9克,山药6克,杜仲6克,牛膝4.5克,山茱萸3克 炙甘草2.4克,紫河车3克,丹参6克。如果兼有形寒肢冷症状的,可以加肉桂1.5克、淫羊藿6克、人参3克;如果兼有夜尿频数症状的,可以加益智仁6克、桑螵蛸3克。


如果在临床上以经来量少,不日即净,或点滴即止,经色淡红,质稀,头晕眼花,心悸失眠,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细无力为主要症状的,一般可以判断为血虚型月经过少,可采取补血、益气、调经的治疗原则。

在治疗血虚型月经过少的时候,有一个经典的方子,那就是出自《御药院方》的滋血汤,取人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、白芍、熟地各30克,研为粗末,过罗筛,每次服用15克,水煎服。如果兼有心悸失眠症状的,可以加炒枣仁9克、五味子6克;如果兼有脾虚食少症状的,可以加鸡内金9克、砂仁3克。



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如果以经行量少,色黯红,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧为主要症状的,大多是血寒型月经过少,这种情况应该采取温经散寒,活血调经的治疗方法,可选用温经汤。


温经汤是《金匮要略》里面一个治疗妇科疾病的经典方剂,由吴茱萸9克,当归9克,芍药6克,川芎6克,人参6克,桂枝6克,阿胶9克,牡丹皮6克,生姜6克,甘草6克,半夏6克,麦门冬9克组成,不仅可以用于血寒型月经过少,还可用于治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒、瘀血阻滞的患者。

如果在临床上以经行涩少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按,血块下后痛减,或胸胁胀痛,舌紫黯,或有瘀斑紫点,脉涩有力等为主要症状的,可以判断为血瘀型月经过少,一般可以采用活血化瘀,理气调经的治疗原则。



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在治疗血瘀型月经过少可以用通瘀煎,具体药物组成为:当归尾9克,山楂6克,香附6克,红花6克,乌药3克,青皮4.5克,木香2.1克,泽泻4.5克。如果兼有少腹冷痛,脉沉迟的,可以加肉桂1.5克、吴茱萸1.5克。


对于女子的月经过少,需要纠正一个观点,不是来得少就很舒坦,而是要来得适中才是健康的,过多过少、或早或晚都是有问题存在的。在治疗时,需要抓住辨证要点,对于月经过少来说,主要以月经量的明显减少但却周期正常为辨证要点。治疗时,需要根据各种证型合理用药,比如该补肾益精、补血益气的就得补肾益精、补血益气;该温经行滞、祛瘀行血的就得温经行滞、祛瘀行血。

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