如何有效煎煮中藥

一些老人或慢性病患者，平時習慣通過服用中藥治療疾病。如今，很多醫院都可以為病人代煎中藥，然而有不少患者，特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。

在煎煮中藥的過程中，不少人還有自己的喜好，如：由於家裡沒有煎煮中藥的器具，就會選擇使用不鏽鋼等金屬器具煎煮中藥；有的患者從醫院或藥店買來中藥飲片後，為了除去上面的污垢、塵土等，反覆用水淘洗；不少人認為中藥煎煮時間越長、煎煮越濃，有效成分就越多。殊不知，這些喜好都不是煎煮中藥的正確方式，不利於藥物有效成分的煎出，藥效自然也大打折扣。

那麼怎樣做才有利於藥物有效成分煎出呢？首先，煎藥器具以砂鍋為好，也可選用搪瓷鍋、不鏽鋼鍋或玻璃器皿，但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋，因金屬元素容易與中藥里的成分發生化學反應，使療效降低，甚至產生毒副作用。其次，煎藥的加水量以第一次煎煮時水超過藥材表面3～5厘米，第二次煎煮時超過藥材表面3厘米為準。對於煎藥的溫度，一般是在未沸騰前用強火（武火），至煮沸後再改用弱火（文火），保持在微沸狀態，這樣有利於藥物有效成分的煎出。同時，煎煮時間主要根據藥物種類和疾病性質而定，一般湯劑煎煮2次能夠煎出有效成分的80%左右，所以煎藥的次數以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開始計算需要20～30分鐘，第二煎需要30～40分鐘。

一般一劑藥物可同時入煎，但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一種藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也會發生變化。

先煎 入湯劑時，有效成分不易煎出的葯應先煎一定時間後，再納入其餘藥物同煎。

後下 含揮發性有效成分、久煎易揮發失效的藥物，或有效成分不耐煎煮、久煎容易破壞的葯，入湯劑時，宜後下微煎。

不必入煎 如大黃、番瀉葉用於瀉下通便。

包煎 有些中藥帶毛可能對咽喉產生刺激，有些細小、質輕的中藥（如蒲黃等）容易漂浮在水面不便煎煮，或者有些含澱粉、黏液質較多的中藥（如車前子），若直接入水煎煮，則易糊鍋。這些中藥入湯劑時均應用紗布包裹煎煮。

另煎 部分貴重藥材與他葯同用，入湯劑時宜另煎取汁，再與其他煎液兌服，以免煎出的有效成分被其他葯的藥渣吸附，造成貴重藥材的浪費。

烊化 膠類藥材（如阿膠等）與他葯同煎，容易粘鍋、熬焦，或黏附於其他藥渣上，影響其他藥材有效成分的溶出，因此應單獨烊化（將膠類藥物放入水中或已煎好的濾去渣的藥液中加熱融化）後兌服。

沖服 對於那些入水即化的葯（如芒硝等）、液體類葯（如蜂蜜、飴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的葯汁，不宜入煎，應直接用開水或葯汁沖服。

同時，專家強調，拿到藥材後不必過度清洗，但在煎藥前要浸泡，加冷水漫過藥材表面，一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據藥材自身質地的輕重和季節、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸泡20分鐘；根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30~60分鐘。總之以藥材浸透為好。

劉鑫鑫/文 陳海/圖