官方：特需病房調整為普通病房 以緩解產床緊缺

■不少市民吐槽,產科醫生的號源常常被「秒光」。新快報記者 郗慧晶/攝(資料圖)

10月26日廣州各區產床情況

大醫院產科一床難求?國家衛計委要求:特需病房調整為普通病房,以緩解產床緊缺

自「全面二孩」政策放開,孕產婦增加明顯,廣州市內各大醫院婦產科出現了建檔難、生產無床位等問題。事實上,不僅廣州,全國各大城市均陸續出現這些問題。針對這些現狀,國家衛生和計生委25日發布《關於加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》(下稱《意見》。

為針對性解決調整完善生育政策以來社會廣泛關注的三級醫療機構產科「一床難求」的問題,《意見》提出要通過調整擴增,將特需病房調整為普通病房、科室間病房調整等方式,儘快擴增產科床位。並要求設立孕婦建檔服務中心等措施,讓每位孕產婦都能得到及時、安全、高效的服務。

■新快報記者 黎秋玲

【記者走訪】

一床難求建檔限號檢查塞車,號源還常常被「秒光」

生育高峰來襲,幾個月前,廣州很多三級醫院的產科紛紛告急,產科資源十分緊張,三級醫院的產檢、預產期床位、分娩手術的挂號預約餘量都相當有限,許多大醫院不得不建檔限號,而孕產婦也遭遇檢查擁擠、床位緊缺的難題。

例如,中山三院產科今年內所有分娩預約(包括產檢和床位)已經約滿,不再接受明年以前產婦建檔預約分娩。今年初在荔灣區廣醫三院產檢、生小孩的劉小姐則告訴記者說,自己當時建檔還不會特別多人,但感覺越往後越多孕產婦,而產檢醫生的號也越來越難掛。

老婆預產期在今年年底的井先生則無奈地表示,由於分娩需求過旺,產檢醫院年底前的分娩預約也已經約滿,而產檢醫生的號一號難求,「太難掛到號了,即便是普通醫生的號。」井先生說,每天早上7時醫院開始放號,他6時50分開始守在電腦邊開始預約,但號源常常是被「秒光」。

新快報記者走訪市內多家三甲醫院了解到,因為產科門診人數劇增,不少醫院預產期在11月的已建檔孕婦都已超出產科分娩床位量。因此,不得不對預產期在11月的孕婦停止建檔,而預產期在其他月份的孕婦,也限制建檔。在中山一院,雖然每天都能掛到產科醫生的號,但每天只能建8個檔,對建檔進行了限號。

昨日上午10時,新快報記者查閱數據了解到,廣東省人民醫院、廣東省婦幼保健院越秀院區、中山大學附屬第一醫院、廣州市第一人民醫院、廣東省第二人民醫院、南方醫科大學珠江醫院、廣州越秀區婦幼保健院、暨南大學附屬第一醫院、南方醫科大學南方醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、南方醫科大學第五附屬醫院等二類以上接診能力的市內33家醫院已經沒有產床。而中山大學孫逸仙紀念醫院、廣東藥科大學附屬第一醫院、中國人民解放軍第421醫院、廣州市紅十字會醫院、中山大學附屬第三醫院、南方醫科大學第三附屬醫院等32家醫院床位緊俏,只剩下1-4張床位。

並非所有大醫院都一床難求,有醫院還有10-20張床

不過,其實新快報記者注意到,產床的緊張程度因醫院而異,目前廣州並非所有大醫院都一床難求。10月26日公布的數據顯示,也仍然有廣州市婦女兒童醫療中心(婦嬰院區)、廣州市婦女兒童醫療中心(珠江新城院區)、廣州醫科大學附屬第三醫院等43家醫院產科床位充裕,截至當天上午10時許,各醫院均有10-20張產床床位可用。

而廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州軍區廣州總醫院、廣州醫科大學附屬第二醫院 、中山大學附屬第一醫院東院、廣州市第十二人民醫院、廣州天河區中心醫院產床相對寬裕,當天上午10時,也有5-9張床位剩餘。

從各區情況來看,白雲區的產床最多,達到900多床,緊接其後的是番禺、花都、天河、越秀,床位有650-850張之間。從化、南沙、荔灣總體的床位數較為緊張,在300張以下。從每天佔用床位和剩餘床位數據來看,床位總的來說,還是非常緊張,一般每天各區剩餘床位都在10%以下。

【政策應對】

1

爭取每千分娩量產科床位數17張

醫院特需病房要調整為普通病房

針對有的醫院建檔限號、產床緊張等情況,《意見》提出了解決方案。

其中,為針對性解決調整完善生育政策以來社會廣泛關注的三級醫療機構產科「一床難求」的問題,《意見》強調各地要在摸清現有產科服務資源,補齊短板,提升能力,爭取達到每千分娩量產科床位數17張。

如何緩解婦幼健康服務資源結構性短缺的矛盾?《意見》提出,要調整擴增。通過將特需病房調整為普通病房、科室間病房調整等方式,利用現有醫療保健資源儘快擴增產科床位。

針對孕產婦建檔難問題,《意見》提出,要通過實施分級建檔制度、設立孕婦建檔服務中心等措施,合理分流、引導孕婦根據風險評估結果選擇建檔機構,緩解三級醫療機構產科人滿為患、一床難求的供需矛盾,讓每位孕產婦都能得到及時、安全、高效的服務。

2

要動態公布產科床位預約情況

主動公布接診助產機構的名單

今年上半年以來,孕產婦死亡率突然大幅提升,這種現象引起社會高度重視。針對此,《意見》也提出,保障母嬰安全是生育全程基本醫療保健服務的核心內容。要將生產關口前移,加強生育前諮詢與服務。設立生育服務諮詢室,提供有針對性的綜合服務,規範提供科學備孕指導、妊娠風險提示等服務。

同時,要做好孕產婦系統管理。篩查危險因素,識別高危孕產婦,嚴格實行高危孕產婦專案管理,密切監測、治療妊娠併發症。並要守住底線,強化危急重症轉運救治。完善孕產婦和新生兒危急重症轉診、救治網路,保障危重孕產婦和新生兒及時轉運救治,確保有效銜接和綠色通道暢通。

同時,要求各地、各醫院要全面開展孕產婦、兒童預約診療服務,逐步推廣預約住院分娩。積極推行「互聯網+婦幼健康」服務模式,主動公布助產機構名單,有條件的地區要動態公布產科床位預約情況,引導群眾有序就診。廣泛提供在線預約診療、候診提醒、繳費支付、診療報告查詢等便捷服務,切實改善群眾就診體驗。

■溫馨提醒

高危孕產婦可選擇高監護級別醫院產檢分娩

專家指出,「全面二孩」的壓力並不僅僅來自床位,而是醫療風險。放開二孩後,高齡、高危產婦比例急劇增加,產後併發症也多。

國家衛計委最新公布的全國婦幼衛生監測數據提示,全面二孩政策實施半年多來,全國孕產婦死亡率出現升高趨勢,2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬,比去年同期增長30.6%。記者近日分別從廣東省衛計委和廣州市衛計委獲悉,廣東省今年上半年孕產婦死亡率為10.38/10萬,比去年同期也有所增加。

記者了解到,對於高齡二孩生產孕婦,可以選擇監護類別高的醫院進行產檢和生產。

對於欲生產的孕產婦,可以關注「廣州婦幼保健」公眾號,在該公眾號上,每天會公布廣州市內各醫院當天上午10時前的基本情況、產科床位使用情況,從而就近選擇床位寬鬆醫院分娩。當然,由於出入院產婦隨時都在變化,床位實際使用情況也在變化。

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