周平紅：匠心＋創新「成就」中國內鏡第一人
1992年，他從上海醫科大學本科畢業，成為了中山醫院的一名普外科醫生；
1994年，出於「想多學一門技術」的樸素想法，他找到了時任內鏡中心主任的姚禮慶教授，開始學習消化內鏡技術，成為了當時為數不多的「一手『拿刀』，一手『持鏡』的外科醫生；
2004年，他的內鏡技術已然嫻熟，胃鏡、腸鏡、超聲內鏡、ERCP，很多高難度的內鏡操作都已熟練掌握；
2006年，他開始涉足內鏡治療領域，通過頻繁地「走出去」「請進來」，憑著一股「膽大、心細、志氣高」的韌勁，漸漸在國際內鏡學界嶄露頭角；
如今，他憑著不斷學習和創新，創造了內鏡治療領域的一個又一個「第一」；
他，就是中國內鏡界的傳奇人物、復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任——周平紅教授。
周平紅簡介
復旦大學附屬中山醫院普外科主任醫師、教授、內鏡中心主任、博士生導師，國際知名消化內鏡微創治療專家，中華醫學會消化內鏡分會常委、外科學組組長，上海市醫學會消化內鏡專科分會副主任委員、ESD學組組長，美國消化內鏡學會（ASGE）國際委員會委員，歐洲、日本消化內鏡學會（ESGE、JGES）國際委員。擅長胃腸道、膽胰系統疾病的內鏡微創和外科手術治療。
特需門診：周二上午
初秋的一天下午，記者如約來在中山醫院，與周平紅教授面對面交流，聽他微笑著講他的成長故事，講那些頂著壓力和質疑完成的高難度內鏡手術，以及那些在世界內鏡大會上「技驚四座」的現場演示……每當聽到「驚險」之處，記者不由地屏息凝神，而周教授卻始終帶著他標誌性的笑容，似乎所有「大場面」，所有同行覺得風險大、不敢觸碰的「禁區」，到了他那裡，都能「化險為夷」。
「傳奇、天才、中國的驕傲……」這是病人們在周平紅教授好大夫網站上的留言，也是周教授給記者的第一印象。而隨著交談的深入，記者漸漸領悟到其中的「奧秘」：其實，周平紅教授的淡定從容、舉重若輕，並非輕鬆得來，而是他日復一日不斷努力、年復一年主動學習，「二十年磨一劍」後的「水到渠成」。
外科醫生的「內鏡路」
「其實，我當初就是想多學一門技術。」 當記者問起周教授是如何走上「內鏡」這條路時，周教授的回答簡單而直接。周平紅說，他1994年與內鏡「結緣」，並在此後的十年間潛心修鍊「基本功」，全面掌握了包括胃腸、腸鏡、超聲內鏡、ERCP（逆行胰膽管造影）等在內的內鏡操作技術。而這十年的「勤學苦練」，也為他日後的事業發展奠定了堅實的基礎。
「比起做內鏡，大多數外科醫生似乎更喜歡『開刀』，做內鏡似乎是內科醫生的事，您覺得外科醫生做內鏡，有什麼優勢？」記者追問道。
「我們這些做內鏡的外科醫生，平時也『開刀』，普外科的手術我都會做，我們是一手『持鏡』、一手『拿刀』。」周教授解釋道，「與內科醫生相比，外科醫生對消化道的解剖更熟悉一些，對止血、縫合等技術更精通一些，所以『膽子』也更大一些。做內鏡最怕發生消化道穿孔。一旦『穿孔』，內科醫生往往束手無策，只能向外科求助；而外科醫生就會從容許多，自己就能處理。」
機會青睞「有準備的人」
自2004年起，周平紅開始涉足內鏡治療領域。他告訴記者，傳統的治療消化道息肉和早期癌的方法是外科手術，雖然療效確切，但創傷大、患者恢復慢、住院時間長、治療費用也高。隨著內鏡治療技術的不斷發展，很多消化道病變可以實現內鏡下切除，不再需要「開刀」。如果遇到較小或有長蒂的胃腸道息肉，他們可以直接用圈套器套住蒂部，電凝切除；如果病變長得很平坦，無法用圈套器，可以先在病變下方注射生理鹽水，使病變部位「抬起」，再用圈套器套住、電凝切除，即內鏡下黏膜切除術（EMR）。
不過，黏膜切除術對於長度超過2厘米的平坦病變卻顯得有些「力不從心」，只能像飯店裡做「片皮鴨」一樣，把黏膜一塊塊切除，不僅容易導致病變組織殘留，且切下來的組織太碎、無法進行準確的病理檢查。
2006年，周平紅赴日本學習消化道早期癌的內鏡黏膜下剝離術（ESD）。經過半天的學習，周平紅髮現，這項新技術其實並不複雜，只要先在腫瘤周圍做一環狀標記，隨後在腫瘤下方注射生理鹽水，使病變部位明顯抬起，再沿病變邊緣切開正常黏膜，使腫瘤與周圍正常組織分離，最後用特殊的剝離器械將腫瘤完整剝離下來即可。由於胃腸道壁很薄，實施內鏡黏膜下剝離術很容易發生消化道穿孔。這時候，外科醫生的優勢就顯現出來了，因為無論是內鏡下修復穿孔，還是需要中途「轉開腹」，外科醫生都能「搞定」。
憑藉多年來積累的內鏡操作經驗，他很快就掌握了這項技術。回滬後，周平紅克服了當時國內沒有ESD專用剝離器械的困難，自己動手將「針刀」改為「鐮刀」，開展起了消化道早期癌的ESD治療。
2007年，周平紅在中山醫院召開首屆ESD大會，並安排了4例高難度ESD手術演示。當時，大多數專家是帶著懷疑的態度來參會的，畢竟這種手術難度大、風險高。更「不巧」的是，在現場演示的4例手術中，有2例發生了穿孔。面對一浪高過一浪的質疑聲，正在進行手術演示的周平紅臨危不亂，迅速修復了穿孔、成功完成了手術，以實際行動回應了眾人的質疑。
萬事開頭難，為了推廣ESD技術，周平紅到全國各地講課、每三個月辦一次培訓班，同時不斷探索和完善ESD技術。漸漸地，人們的質疑聲少了，主動要求來中山醫院學習的人多了。
周平紅自豪地告訴記者，中山醫院至今已完成一萬餘例消化道病變的ESD治療，是國內開展時間最早，治療病例數最多，能同時對早期食管癌、胃癌和大腸癌進行ESD治療的醫療機構。
「中國式」創新
無論是ESD，還是後來的ESE（內鏡黏膜下挖除術）、TES（隧道內鏡技術），在內鏡微創治療領域，周平紅從來沒有停止過學習、思考與探索的腳步。
從「扒皮」到「挖瘤」
「扒皮」是周平紅給「內鏡黏膜下剝離術（ESD）」起的「別名」，形象地描述了ESD的操作方法——像「鏟草皮」一樣，將病變組織從黏膜層剝離。在ESD的基礎上，周平紅又發明了一個治療黏膜下腫瘤的新技術，俗稱「挖瘤」，醫學上稱之為「內鏡黏膜下挖除術（ESE）」，首先用圈套器掀掉腫瘤表面的正常黏膜，暴露腫瘤，再用特殊的器械將腫瘤完整地挖除。
從「被動補洞」到「主動開窗」
在內鏡治療的發展歷程中，「穿孔」曾是制約該技術推廣和應用的重要因素。當國內醫學界普遍採取觀望態度的時候，周平紅「敢為天下先」，憑藉嫻熟的內鏡操作技術和外科止血、縫合技術，成功克服了這一障礙。如今，周平紅又另闢蹊徑，在應用內鏡技術切除累及消化道全層的腫瘤的時候，選擇「主動開窗」，待切除病變組織以後，再行縫合，進一步擴大了胃腸道腫瘤內鏡下切除的適應證。
從「打補丁」到「包餃子」
病變切除以後，創口的縫合十分重要。起初，周平紅採用單純的金屬夾封閉；後來為了更「保險」，他又在金屬夾底部扎一根尼龍繩加固。儘管這兩種方法的「封口」效果都不錯，但周平紅總覺得不夠完美。後來，他發明了一種充滿「中國智慧」的縫合方法（「荷包縫合」），先在創口邊緣放一圈尼龍繩，然後沿著繩子打一圈金屬夾，再收緊尼龍繩，使切口邊緣的金屬夾收攏，將創口嚴密「封口」，既方便又「保險」，此招可謂絕妙！
從「腔內」到「腔外」
所謂「腔外」，就是通過「打洞」，使原本在腔內操作的內鏡可以到「腔外」去「大展身手」，這就是隧道內鏡外科手術（TES），周平紅的解釋讓記者「秒懂」。周教授說，隧道內鏡技術的發展前景十分廣闊，除了能治療賁門失弛緩症（POEM術）、能經黏膜下隧道切除來源於胃腸道固有肌層的腫瘤，還能經食管壁和胃壁，進入消化道腔外（胸腔和腹腔），切除縱隔和腹腔臟器的腫瘤。
在國際內鏡學界，大家都喜歡稱呼周平紅為「POEM Zhou」。儘管這些年，周平紅早已在國際內鏡學界嶄露頭角，但真正讓他「一舉成名」、蜚聲國際的，還是「POEM」術。
「POEM術」蜚聲中外
周平紅告訴記者，消化道的管壁一共分四層，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。其中，黏膜下層最疏鬆，注入生理鹽水以後，可以成為內鏡操作的又一空間，即內鏡「第三空間」。內鏡可以深入黏膜下層，在裡面「打隧道」，直接到達病變部位，進行相應治療，治療賁門失弛緩症的POEM術就是運用了這一原理。賁門失弛緩症是由於食管神經肌肉功能障礙，導致食管下端括約肌（LES）不能鬆弛，食物滯留於食管內，病人常有進食梗阻、頻繁嘔吐等癥狀，十分痛苦。要治療賁門失弛緩症，藥物療效很有限，最有效的治療措施是切斷食管下端括約肌。過去，要切斷食管下端括約肌只有「開刀」一條路，雖然療效確切，但創傷大、併發症多、費用也較高。POEM術誕生以後，醫生只要用特殊器械在賁門上方10厘米的食管黏膜表面切一個小口（「開窗」），隨後將胃鏡伸入食管黏膜下，通過特製的器械建立黏膜下通道，直達食管下端括約肌處，選擇性地切斷括約肌即可，手術時間短、創傷小、恢復快。
經過數年的磨練，中山醫院內鏡團隊已經完成了2500例POEM術，佔全球手術量的一半，世界各地的病人都慕名來中山醫院治療。而周平紅的「POEM」術也美名遠揚，每例手術僅需15～30分鐘就能完成。當他屢屢在國際內鏡大會上演示POEM術時，在場專家們無不驚嘆於他嫻熟的技藝和那雙不可思議的巧手！
「中國笑臉」世界行
憶往昔，周平紅頻繁「走出去」，赴日本、德國等地學習；虛心「引進來」，邀請世界各地的名醫來中山醫院指導、交流。看今朝，周平紅再次「走出去」，頻頻受邀赴世界各地進行手術演示，成為了國際內鏡學界的「傳奇人物」。「場面越大、人越多、越有挑戰性，我就越興奮！」當記者問起在國際頂尖大會上進行高難度示教是否有壓力時，周平紅帶著他那標誌性的笑容自信地說，「壓力要放在心裡，臉上要微笑！」而在他滿滿自信的背後，是成千上萬次操作、二十多年「實戰經驗」在支撐。
在米蘭IMAGE大會上進行手術演示
擔任DDW「內鏡世界盃」裁判
這些年，周平紅憑藉自己的高超技藝和「急病人所急」的醫者仁心，勇闖手術禁區，創造了四項大世界基尼斯記錄。2013年，周平紅為一名98歲老人實施了POEM術（年齡最大），耗時30分鐘解除了折磨老人60年的頑疾，現在老人已經101歲。2014年，周平紅為11個月大的男嬰成功實施了POEM術（年齡最小）。2013年，周平紅用內鏡為一中年男子切除了重124克、長16.5厘米的食管腫瘤（最重）。2015年，周教授用內鏡為一名安徽老漢切除了困擾其30年、長達20厘米的食管腫瘤（最長）。
年齡最小POEM術，患兒手術時才11個月
從最初默默無聞的外科醫生，到如今鼎鼎大名、各大國際內鏡會議的「座上賓」，周平紅的「二十年內鏡路」堪稱「傳奇」。二十多年來，他用一種「工匠精神」，不斷精進內鏡技藝；他又憑著一股大膽創新的精神，努力實踐著「把『不可能』變成『可能』，把內鏡變成手術刀」的夢想。
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