中國年均54.4萬人猝死 僅1％復甦成功

針對各種急性危重症，院前急救是現代急救醫學中無可替代的重要組成部分，是醫療戰線的最前沿，挽救生命的主戰場，往往也是最後一道防線。

什麼是急性危重症？比如，一個人突然發燒，你說急不急？當然急！但不重，一般不會危及生命，患者完全可以自己或在家人護送下去醫院看急診。再比如，一個肝癌的患者，你說重不重？當然重！但不急，可以不用救護車，甚至連急診都不用去，直接到門診治療或住院治療就可以了。

那什麼時候需要我們急救醫生呢？還是以剛才那兩種患者為例。發高燒的患者突然抽搐、昏迷了，肝癌的患者突然大出血了，這兩類患者都是「又急又重」，甚至有生命危險了，必須立即撥打急救電話120，此時就該我們急救醫生出手了！在撥打急救電話時，有幾點需要注意說清楚。

①患者的姓名、性別、年齡。患者身份不明時說明性別、大致年齡。

②患者當前的簡要病情，已經採取了哪些措施，有何效果。

③患者當前位置的詳細地址，如小區的名稱、樓號、單元號、樓層、房間號。

④如果突發災難事故，應說明事故性質，比如火災、塌方、車禍等，並說明受傷的大概人數等。

⑤其他應該說明的情況，以及急救中心受理台詢問的其他問題。

⑥約定好等候、接應救護車的確切地點，盡量避免或減少救護車因地理環境生疏而造成的延誤，以便醫生能快速、順利地到達患者身邊。等車地點最好選擇在就近的公交車站、較大的路口、著名的單位門前、標誌性建築、醒目的公共設施等處，這至關重要。

等候急救中心受理台掛機後，再結束通話。結束通話後，盡量提前到約定地點，接應救護車；見到救護車後，應主動上前接應，帶著急救人員趕赴現場。在接到救護車前，應始終保證電話通暢，以便隨時與急救中心受理台或救護人員保持聯繫。在救護車到來之前，切忌提前將患者進行挪動，否則可能加重患者病情。

發生猝死需要救命了，該指望誰？要我說，猝死的急救不能只是指望醫生和急救中心。為什麼這麼說？

從發病到想起打急救電話，到電話接通，描述完病情，說清楚地址，再到急救中心調配醫生和車輛，救護車飛速趕往患者發病地點；然後，急救醫生提著診箱、心電圖機、除顫器、氣管插管箱，可能還有電動心臟按壓泵等急救設備，全套裝備加起來一共30多公斤，急急忙忙趕到急救現場，這其中的每一個過程都需要花時間。如果一切順利，醫生可能在15分鐘之內就到了，而如果運氣不好，遇到急救電話打不通，或者醫院人手不夠無法派車，或者再遇到大堵車，醫生不知道什麼時候能到，情況就不容樂觀了。

多少次，我們急急忙忙趕到現場，患者家屬卻一臉不高興：「你們怎麼回事啊？怎麼這麼晚才來？」此時，就算心裡有再大的委屈，我們也得忍著，家屬心裡著急，我們得理解。

美國每年平均約有45萬人發生猝死，早在20世紀80年代初，西雅圖地區的復甦成功率就高達43％；而中國每年平均約有54.4萬人發生猝死，復甦成功率不足1％。中國和美國的搶救成功率為什麼如此懸殊？

我手上有一份2008年的資料：美國西雅圖，急救反應時間在5分鐘內，急救半徑2—3公里，平均每2萬—3萬人一輛救護車，急救普及人口達到70％；而中國北京，急救反應時間平均15分鐘，急救半徑5—7公里，平均每10萬人一輛救護車。北京急救中心每天最多時可接到2萬多個急救電話，出2000多次車，還是無法滿足全部需要。北京舉辦奧運會期間，要求北京市民每80個人中有一個學會急救，即使這樣，急救普及率也遠遠不及歐美國家。

很多次，我們開著救護車以最快的速度衝到急救現場，看到患者已經停止了呼吸，而周圍的人卻手足無措，不知道怎麼施救，就感到我國公眾不僅缺少急救知識、急救技能和急救設備，更缺少急救意識。

發生猝死，最重要的是患者身邊的人立即施救。不要以為打了急救電話就萬事大吉，在急救醫生到來之前，及時開展現場自救、互救，才有可能救人救己，這就是學會急救的意義！

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