十三五衛生計生髮展規劃發布 基層診療需達65%

　　十三五衛生計生事業發展規劃發布

　　基層診療人次佔比不低於65% 新生兒遺傳病篩查率將達98%以上

　　昨日，《北京市「十三五」時期衛生計生事業發展規劃》正式發布。 「十三五」期間，北京城市核心區將實現疏解三級醫療機構床位2000張以上；同時，啟動北京兒童醫院、北京婦產醫院、北京市疾控中心、北京衛生職業學院等新址勘選工作；此外，將進一步理順醫療服務比價關係，適當調高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格。

　　關鍵詞：資源平衡

　　禁增單體超1500張床公立醫院

　　根據規劃，未來，在改革公立醫院運行機制方面，北京將全面推進醫藥分開、價格調整、財政補償、醫保支付方式相互銜接綜合配套的改革。按照屬地原則全面推開公立醫院醫藥分開。進一步理順醫療服務比價關係，適當調高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格，平穩降低藥品、高值醫用耗材、大型醫用設備檢查、治療等項費用在患者醫療費用支出所佔的比例。

　　北京還將嚴格控制大醫院規模擴張的衝動，合理控制部分公立專科醫院的床位規模。同時，著力遏制醫療衛生資源向中心城區和大醫院過度集中的趨勢，結合非首都功能疏解引導優質醫療衛生資源向北京城市副中心、新城和資源薄弱地區擴散，城市核心區實現疏解三級醫療機構床位2000張以上。重點加強產科、兒科、康復護理、精神衛生等薄弱環節建設。

　　今後，首都功能核心區將不再批准建立設置床位的醫療機構，不再批准增加醫療機構床位和建設規模。五環路以內禁止新建綜合性醫療機構，不再批准增加政府辦綜合性醫療機構床位總量。

　　同時，規劃一批重大建設項目，引導中心城區醫療衛生機構以整體遷建、建設分院等方式向郊區、新城和醫療資源匱乏的大型居住區轉移，同時壓縮原址醫療規模。建成天壇醫院、朝陽醫院、同仁醫院等新院區，推進友誼醫院、市中醫醫院、市口腔醫院等新院區建設，啟動北京兒童醫院、北京婦產醫院、北京市疾控中心、北京衛生職業學院等新址勘選工作。嚴格控制公立醫院規模擴張，市級以上新建公立醫院單體最大床位規模不超過1500張，區辦公立綜合醫院最大床位規模不超過900張。

　　關鍵詞：康復護理

　　三級綜合醫院康復全覆蓋

　　昨日，市衛計委主任方來英介紹，未來本市將加強老年健康管理網路、服務網路、機構網路、人才網路及信息網路建設。建立以基層醫療衛生機構為基礎，老年病醫院、康復醫院、護理院為支撐，綜合醫院為保障的老年健康服務網路。老年人健康服務率達到70%以上。

　　同時，本市將加快康復護理體系建設。大力加強康復醫療機構及綜合醫院康復醫學科建設，到2020年，實現三級綜合醫院康復醫學科設置達100%。

　　全市範圍內，還將推動部分醫療機構轉型為康復護理機構，建設臨終關懷服務醫院，鼓勵社會力量舉辦康復護理醫療機構，到2020年，實現每千常住人口0.5張康復護理床位，每張康復床位至少配備醫師0.15名、康復治療師0.3名和護士0.3名的建設目標。

　　關鍵詞：醫聯體

　　全市範圍不少於50個

　　方來英透露，本市將逐步降低大醫院普通門診比例，根據各區居民分布和醫療機構布局，拓寬區域醫聯體覆蓋面，醫聯體數量發展到50個以上。

　　醫聯體內三級大醫院預留30%號源用於社區預約轉診。對預約上轉診的非急診患者，在24小時內安排就診，特殊情況不超過48小時。醫聯體向基層醫療機構、慢病醫療機構轉診人數年增長率在10%以上。實現醫聯體內醫院及社區衛生服務中心影像及檢驗結果互認。醫聯體核心醫院全部開展遠程醫療服務。社區高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢病常用藥品種與核心醫院對接。

　　關鍵詞：基層社區

　　醫生團隊覆蓋率大於50%

　　2020年，基層診療人次佔全市總診療人次比例將不低於65%，進一步提升基層衛生服務質量和水平，加大公共財政衛生投入向基層傾斜力度，結合人口分布變化，調整配置社區衛生服務站、村衛生室等基層醫療衛生服務機構。

　　同時，將完善基層用藥制度，保證社區衛生服務機構與之服務功能相匹配的藥品配備，加大全科醫生和社區衛生人員培訓力度。

　　此外，全市範圍內，將以老年人、慢性病患者等為重點開展簽約服務，建立契約式服務關係。2020年，基層醫生團隊簽約覆蓋率大於等於50%。

　　關鍵詞：挂號服務

　　二級醫院全推預約挂號

　　今年，市屬醫院在全行業率先開展「非急診全面預約挂號」工作，除電話、網路、現場自助機等方式外，增加微信、APP等移動方式預約挂號服務，通過社區轉診預約、院內診間轉診預約和複診預約等多種方式，構建公平有序就醫環境。

　　到2020年，二級以上醫療機構全部開展預約挂號。同時，整合遠程醫療服務資源，建立全市分級診療平台和會診中心，支撐遠程診療、雙向轉診，2020年，醫聯體核心醫院全部開展遠程醫療服務。

　　■其他亮點

　　將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合服務納入婦幼保健常規工作，實現建檔孕婦免費篩查全覆蓋，預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，孕產婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上；艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應用率分別達到90%以上。

　　加強新生兒疾病篩查、監測、防治網路建設，擴大新生兒疾病篩查病種，預防和減少出生缺陷發生，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上；新生兒聽力篩查率達到95%。

　　2018年底前，建成市區兩級人口健康信息平台和覆蓋全市的信息網路，實現健康卡（北京通基本卡）全人群覆蓋；2020年，建成北京地區人口健康信息基礎資料庫，實現市區之間、醫療機構之間、北京與國家、與天津河北之間醫療衛生信息互聯互通。

　　北京晨報記者 徐晶晶

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