黃覬：你的血脂亮紅燈了嗎？

吃得好、動得少，血脂高成了很多人的「心病」，因為它會加速全身動脈粥樣硬化，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就可能出現冠心病、腦梗…可是，血脂這東西看不見摸不著，相當一部分高血脂人沒有任何癥狀。那麼，血脂高但沒癥狀是否需要治療？血脂異常就要馬上吃藥嗎？北京安貞醫院心內科副主任醫師黃覬，跟您說說：您的血脂「亮紅燈」了嗎？

體檢血脂四項，哪項跟「動脈粥樣硬化」息息相關？

最需要關注的是「低密度脂蛋白膽固醇」。

原因：以低密度脂蛋白膽固醇或膽固醇升高為特點的血脂異常，是動脈粥樣硬化性心血管疾病重要的危險因素，而只要能使血低密度脂蛋白膽固醇下降，就可穩定、延緩或消退動脈粥樣硬化病變。

如何及時發現血脂異常？

請根據《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》給出的建議做好定期監測！

20—40 歲成年人：至少每 5 年測量 1 次血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）；

40歲以上男性 和 絕經期後女性每年檢測血脂；

動脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群，應每3—6個月測定1次血脂

您是血脂檢查的重點對象嗎？

請對照《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》給出的指導「自查自檢」：

有動脈粥樣硬化性心血管病病史者；

有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多種心血管病危險因素者；

有早發性心血管病家族史者（指男性一級直系親屬在 55 歲前或女性一級直系親屬在65歲前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；

皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。

體檢發現血脂超標，沒有任何癥狀，需要立即治療？

只要血脂超標，甭管是否有癥狀，降脂都是必須的！

首先，需要用健康的生活方式降血脂！

控制飲食：高熱量、高脂肪的食物少吃；

適量運動、鍛煉身體

通過3-6個月的調整，觀察血脂是否有變化。

是否需要治療、吃藥？

要結合您身上「隱藏」的危險因素，由醫生綜合評估。

危險因素：高血壓、肥胖（體重指數≥28）、吸煙…

以下人群需要立即進行降脂治療：

有動脈粥樣硬化性心血管病病史者，比如：冠心病

低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L

40歲以上的糖尿病患者

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