大便突然變黑，柏油樣便，當心肝硬化晚期，需要注意

讀研究生那會兒，大部分時間在醫院度過。有一次，一個老家的醫生來我們這實習，因為老鄉所以比較熟。他會給我講當天發生的趣事兒，進修生的那些事兒。有一天他給我講一個肝硬化患者的故事，那個患者看的時候已經比較嚴重了，出現腹水了。他告訴我老師讓他怎麼做，學到哪些東西。後來抱怨一句，說這個患者都黑便好久了，愣是沒注意，不知道趕緊到醫院，結果自己給耽誤了。我看著他認真的樣子，告訴他很多醫學常識，勞苦大眾並不知道，所以需要好好科普。他也不願意耽誤自己，只是缺少基本常識罷了，所以不能怨他。

黑便，尤其是突然出現的黑便，是臨床上的一種徵兆，如果前期有肝臟疾病，很可能能是因為肝病突然惡化，肝硬化之後出現的徵兆。黑便，也稱柏油樣便，是由於上消化道出血引起的。為什麼肝硬化會引起上消化道出血，上消化道出血為什麼引起黑便，這需要好好的去解釋下。

人體有個靜脈叫門靜脈，是指肝臟人口處的一支較大的靜脈，它是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而形成的，在肝門分成2支進人肝臟。肝臟的血液75%來自門靜脈，25%來自肝動脈。主要負責收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。肝硬化後，會導致肝內或肝外門靜脈血流受阻，均可使門靜脈壓增高，另外。門靜脈高壓後，可造成肝小葉實質性損害，如肝細胞變性壞死、毛細血管網破壞，繼以肝內結節及結締組織、纖維組織增生。久而久之則使肝內血管變形、梗阻、中斷，血流淤積。

當肝靜脈流出道梗阻嚴重時，肝細胞缺血缺氧，加重了肝細胞的壞死，使肝內阻力增大，形成門靜脈高壓。門靜脈高壓會導致食管胃底靜脈曲張，腹壁及直腸靜脈曲張。當食管及胃底靜脈曲張達到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表現為大量嘔血或柏油樣大便，導致直腸靜脈破裂出血時則大量便血。所以，在生活中，如果您平常有肝臟疾病矛頭，加上突然出現的黑便，那麼就需要注意是不是肝硬化引起的。

除外黑便，肝硬化還會伴發其他癥狀，比如脾臟腫大、腹脹、納差、腹腔多臟器淤血、脾功能亢進等。需要指出的是，出現黑便並不一定是肝硬化，比如前一天吃豬血等，也會出現黑便。但如果既往有肝病歷史，突然出現黑便就一定要注意，是否是因為肝硬化惡化引起的。更多健康常識，敬請關注公眾號：fuzhongxueyisheng