痛風的飲食注意

痛風是一種常見的代謝性疾病，可反覆地引起痛風性關節炎、痛風石沉積、痛風石性的關節畸形和慢性關節炎，累及腎臟的表現為慢性間質性腎炎和尿酸腎結石。痛風的治療除應用藥物外，還要注重飲食結構合理構建，加強食療，通過降低血尿酸的水平來緩解癥狀。

1、 多攝入碳水化合物

碳水化合物既可有效防止過多酮體的產生，又可以促進尿酸排出，所以患者可多食用植物性食物，如富含碳水化合物的米飯、麵食等，以增加體內的糖類物質，促進機體尿酸的代謝。尤其是當患者食慾不佳時，更需注意攝入含糖分的飲料，以防止脂肪的代謝加速引發急性痛風。但需注意的是果糖能增加尿酸的生成與排泄，故果糖在碳水化合物中所佔的比例不要太大。

2、低蛋白飲食

痛風病的發生與肥胖病、高脂血症密切相關，故積極地控制蛋白質的攝入，對於預防痛風發作，有著積極的意義。患者的飲食應以清淡的鹼性素食為主，可以多吃一些含嘌呤較低的牛奶、雞蛋等優質蛋白。痛風患者的蛋白質攝入量應限制在每kg體重每日0. 8～1. 0g以下。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免食用燉肉或滷肉等。

3、低脂飲食

盡量少攝入脂肪，脂肪可減少尿酸排出，其攝入量應控制在60 g/d以下，禁食動物油。若痛風患者還並發高脂血症，脂肪攝取應控制在總熱量的20% ～25%以內。

痛風患者應採取主動飲水的態度，痛風患者的飲水量應為每天2000～3000 ml，以促進尿酸排泄。

4、低鈉飲食

減少鈉鹽攝入,鈉會促進尿酸沉積，故應該限制在每天2～5 g以內。

5、減少飲酒

痛風患者要少飲酒或者禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風的發作。酒精是比飲食更重要的危險因素，酒類可以促進痛風的發生、發展。少用強烈刺激性的調味品或飲料。因濃茶、咖啡、辣椒等食品可以誘發或加重痛風。

6、限制嘌呤攝入

痛風主要原因之一是由於嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成增多所引起，因此應當限制嘌呤攝入，嘌呤的每日攝入量應在75mg以內。富含嘌呤的食物有：各種動物內臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(特別是鳳尾魚、沙丁魚等) 、蝦、蟹、海菜;各種豆類(特別是豌豆) 、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗麵粉、全麥片等均應禁止食用。

痛風的治療除了正確使用藥物，飲食的調理也至關重要。由於痛風的產生與嘌呤的代謝有關，所以飲食上首先就應該限制高嘌呤食物的攝入，同時還要減少蛋白質、脂肪和鈉鹽的攝入，碳水化合物則可以多攝入。

文章來源：南京軍區總醫院 普通外科 王革非

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