產後出血如何處理？到底是醫療事故還是規範治療？

今天，被一則關於產後子宮內紗布殘留的新聞刷屏。

大概情節是這樣的：

10月30號，山東電視台生活幫節目播出了濰坊婦幼保健院產婦徐某紗布留在子宮裡的故事。

瞬間引起輿論關注，觀眾一片嘩然，各種叫罵聲，當然是罵醫院、罵醫生的。

然而，這一次，很多人選擇冷靜調查了解了更全面的信息。經深入調查後，事實卻讓人更加憤懣，醫院還原事實真相：

以上為9月6日患方向醫院提出的索賠清單

知道真相後，又是一片嘩然。在事實已經很清晰的情況下，家屬刻意隱瞞事實，多次在醫院辦公區大吵大鬧，偽造塗抹病程記錄簽字，窮盡手段上訪耗費行政資源，歸根結底為了什麼？不得不引發我們深思。

那麼，紗布留在腹中究竟是否合理？

專家解讀：產後大出血可能會造成後續的嚴重併發症，其後遺症包括成人呼吸窘迫綜合征，凝血功能障礙，休克，喪失生育能力以及腦垂體壞死等（席漢氏綜合征）。所以，及時處理非常重要，產科常用的處理方法為藥物治療、宮腔填塞技術、外科技術控制出血、血管栓塞術等，為了保全性命，有時不得不以切除子宮作為代價。

所以，在產後出血、子宮收縮乏力等情況下，為了緊急止血，子宮內填塞紗布是行業內通用的做法，絕對不是什麼遺忘在子宮內，通過陰道、宮頸取出。

類似患者徐某的情況，搶救時宮腔里塞滿了紗布，然後再縫合子宮肌層，縫淺了還會出血，縫深了難免會縫到紗布。

另外，前置胎盤，尤其伴胎盤植入時，手術風險較大，前置胎盤往往是面積越大，出血越多，特別是胎盤覆著前壁，需打孔進入時尤為危險。提醒妊娠伴前置胎盤的准媽媽，孕期一定要按時產檢，出現異常情況及時就醫。

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