雙胎妊娠，是您羨慕卻不知的風險！

能懷上雙胞胎寶寶是很多家庭的美好期許，但是您有可能不知道這美好願望的背後卻隱藏著一些不為人知的危險。雙胎妊娠屬於高危妊娠，因為它有很高的妊娠併發症，包括早產、妊娠期高血壓疾病、產前出血、產後出血、胎兒畸形、圍產兒死亡等。

1、早產

妊娠滿 28 周不滿 37 周間的分娩稱為早產。早產是雙胎妊娠最常見的併發症之一，也是導致新生兒窒息、患病乃至死亡的最重要的原因之一。早產兒適應能力差，易並發各種疾病導致早產兒死亡率上升。導致雙胎髮生早產原因較多，多因雙胎妊娠子宮過度膨脹，胎膜早破或宮腔內壓力過高及嚴重母兒併發症所致。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是雙胎妊娠的主要併發症之一，是妊娠期特有的疾病，其包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓並發子癇前期以及慢性高血壓。雙胎妊娠由於官腔過大，子宮胎盤循環受阻造成胎盤缺血缺氧，容易發生妊娠期高血壓疾病，其發生率是單胎妊娠的 4 倍。該併發症嚴重者可出現抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝和瀰漫性血管內凝血，甚至死亡，是孕產婦及圍生兒發病及死亡的主要原因之一。

3、妊娠合并貧血

貧血是雙胎妊娠最常見的併發症，21%-54.2%的雙胎妊娠孕婦合并貧血。WHO 資料表明，50%以上孕婦合并貧血，以缺鐵性貧血最常見，巨幼紅細胞性貧血較少見，再生障礙性貧血更少見，其中缺鐵性貧血約佔妊娠貧血的90%，主要原因為鐵和葉酸的儲備不足難以應付 2 個胎兒的生長需要。

4、產後出血

產後出血是指胎兒娩出後24小時內陰道流血量過500ml，包括胎兒娩出後至胎盤娩出前、胎盤娩出至產後2h、以及產後2-14小時3個時期，產後出血多發生在前兩期是產科常見的嚴重併發症。雙胎妊娠因子宮壁過度膨脹，肌纖維過度伸展，影響肌纖維縮復，導致產後子宮收縮乏力。另外雙胎胎盤面積較大，胎盤剝離後創面較大，也是產後出血增多的原因。

5、胎兒生長受限

胎兒生長受限是指出生體重低於同孕齡同性別胎兒平均體重的兩個標準差或孕 37 周后胎兒出生體重小於 2500g。胎兒生長受限其原因尚不清楚，可能與胎兒擁擠、胎盤占蛻膜面積相對小有關，或胎兒染色體異常可能。胎兒生長受限圍產兒死亡率是正常胎兒的 4-5 倍。

6、胎膜早破及羊水過多

胎膜早破：胎膜破裂發生在臨產前稱胎膜早破。雙胎妊娠並發羊水過多是單胎妊娠的10 倍，常發生妊娠中、晚期，子宮可在短時間迅速增大，孕婦常有明顯壓迫癥狀，如腹部脹痛、心悸、氣急不能平卧，孕婦易並發妊娠高血壓綜合征、胎位異常、早產，破膜後因子宮驟然縮小而引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂，產後因子宮過大易引起宮縮乏力，出現產後出血。

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