十餘年的失眠頑疾，看國醫大師如何藥到病除！

導讀

也許是國慶假期的興奮，讓睡意在晚上迷了路，遲遲不肯到來，讓你久久無法入眠！僅僅是這偶爾的一次失眠，就能讓你在第二天沒精打采，渾身乏力！若是十幾年如一日地失眠，那箇中滋味、那份痛苦，又豈是常人所能體悟的？幸運的是，這十餘年的失眠頑疾，遇上了國醫大師李士懋，一起來看看李老是如何治療的吧！

薛某，女，38歲。

2007年4月2日初診：失眠已十年余，寐淺易醒，一夜醒十多次，睡眠不足4小時，頭昏沉，精力不濟，晝則困，打不起精神，好忘善怒，易哭，經澀少。脈沉澀數。舌偏紅暗。

證屬：瘀熱互結。

法宜：活血化瘀，清透鬱熱。

方葯：梔子豉湯合血府逐瘀湯加減。

梔子10g，淡豆豉12g，桔梗9g，柴胡9g，桃仁12g，紅花12g，赤芍12g，丹參18g，生地15g，川芎8g，炙甘草7g。

4月23日二診：上方加減，共服21劑。一夜約可睡六七個小時，尚醒二三次，精力增，情緒亦漸平和。脈寸旺尺弱，關沉小滑數。舌可，苔薄黃。

證屬：水虧火旺。

法宜：瀉南補北。

方葯：黃連阿膠湯加減。

黃連12g，黃芩9g，白芍15g，生地15g，阿膠15g（烊化），半夏12g，丹參18g。14劑，水煎服。

按：脈沉澀且舌略暗，經澀少，此血瘀也；脈沉數且舌稍紅，此熱也。故診為瘀熱互結。瘀熱內擾，致夜寐不安，心緒煩亂。梔子豉湯清透鬱熱，血府逐瘀湯活血化瘀，二方相合，恰合病機。

何以二診轉為陽旺陰弱？蓋瘀血去，遏伏之熱得以透達而上沖，故寸旺。久病陰耗故水虧，轉為水虧火旺之證。法當瀉南補北，此證非黃連阿膠湯莫屬。加生地者，滋腎水；加半夏者，交通心腎。（《火郁發之》）

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《李士懋教授論陰陽脈診》（中國中醫藥出版社出版，楊陽主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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