早產兒強化營養持續多久？如何添加輔食？

早產兒出院後強化營養是指以強化母乳、早產兒出院後配方奶進行餵養的方法。

一方面，早產兒營養儲備先天不足，而出生後又要追趕性生長，需要更多的營養物質。

另一方面，胃腸道發育不成熟，消化吸收能力差，使得供需矛盾突出，強化營養成了部分早產兒不二的選擇。

強化營養能保證早產兒良好的生長和神經系統預後，但過度餵養會增加成年期慢性疾病的風險，如肥胖、代謝綜合征等。

如何在兩者之間取得平衡，把握強化營養時機？

一般強化營養至校正月齡（自預產期開始計算）3個月到6個月，亦可至1歲。

對個體而言，何時轉奶，要在醫生指導下操作。

早產兒出院後務必遵照醫囑定期隨訪，醫生將根據測量的體重、身長、頭圍計算生長速率；查閱百分位數表，以校正月齡與足月兒的生長標準進行比較；監測血液生化指標，進行綜合分析判斷，制定你家寶貝的方案。

在轉換配方奶時，應採取循序漸進的方式。

如開始一天只加1次新配方，其餘仍用老配方，觀察2~3天能適應的話再增加為一天2次新配方，直至完全更換為新配方。

在轉換過程中，寶寶可能出現不習慣新口味或不耐受等情況，但慢慢會適應過來，不要著急。

如何添加輔食？

一般不早於校正月齡4個月，不遲於6個月。

添加輔食過早，因胃腸道功能不成熟而出現嘔吐、腹瀉等；添加過晚則影響多種營養素的獲取、造成進食困難。

在1歲以內，奶製品是主食，奶量不宜低於600ml。

輔食量不要過多，但種類要多，才能獲得充足和均衡的營養物質，養成不挑食的好習慣。

早產兒營養管理的目標是什麼？

促進追趕性生長；

預防營養缺乏和過剩；

保證神經系統的發育；

有利於遠期健康。

（圖片來源於 網路）

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院兒童醫學中心 兒童保健康復專科李介民 羅雪梅 蔣彥

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