嬰兒肥很可愛，小心寶寶罹患代謝性疾病

育兒 10-07

常聽人說：「寶寶胖胖的才可愛」，但您知道嗎？如果等寶寶年紀稍大一點，還是繼續維持嬰兒肥的狀況，對於往後的成長發展，恐怕會有負面影響，

嬰兒肥很可愛，小心寶寶罹患代謝性疾病

「嬰兒肥」的負面影響

例如罹患心血管疾病的機會將提高，心理上也必須承受來自同儕的壓力。一旦寶寶體重超過標準值，活動起來也較不便，造成他只愛吃卻不願多動，如此惡性循環，後遺症也會越來越多，爸媽千萬別忽略「嬰兒肥」帶來的後果。

寶寶為何會嬰兒肥？

生下白嫩胖嘟嘟的寶寶，是每個准爸媽的願望，但如果「嬰兒肥」的時間持續過久，家長可能就要開始為寶寶的體重加強把關了。造成寶寶肥胖的原因，大致上分為兩種因素，分別是先天遺傳和照護上給予過多營養。

遺傳因素

如果寶寶的肥胖傾向來自於遺傳因素，其實絕大多數取決於准媽媽的體質，以及懷孕期間的身體質量指數，也就是平常俗稱的BMI值（Body Mass Index）。

單純性肥胖

造成寶寶單純性肥胖的原因，大多是因不良生活習慣所引起，例如父母過度餵食，給予寶寶的營養供過於求，或是沒有在適當時機鼓勵寶寶做一些運動，從而導致寶寶體內累積越來越多脂肪

「嬰兒肥」到9個月大前都算正常

寶寶出生後應定時進行健康檢查，利用生長曲線圖，觀察身高體重的百分位，如果寶寶在9個月大以後，體重百分位仍超過第90個百分比，醫師就會認定寶寶的體重過重，甚至已達到肥胖程度。

嬰兒肥胖容易帶來的疾病

心血管疾病和代謝性疾病

罹患代謝性疾病並非成年人的專利，寶寶如果過度肥胖，可能會引起早期兒童肥胖或幼兒型脂肪肝，甚至增加罹患冠狀動脈心臟病的機會，而出現心絞痛或心律不整等疾病和癥狀。

到了青少年時期，並發高血壓、高尿酸血症的概率也將比同年齡的人更高。不過，通常罹患脂肪肝的患者，在臨床上都沒有特別不適的癥狀，只能藉由寶寶的體型和理學檢查中肝脾腫大的徵兆，進一步安排腹部超聲波檢查來確診。

氣喘

曾有研究顯示，較肥胖的人，有較高的機會罹患氣喘，也容易發生呼吸道的過敏反應，因此體重過重的寶寶，只要均衡飲食、適度的體重控制，氣喘的癥狀就可獲得改善。

性早熟和第二性徵提早發育

由許多臨床診斷來看，寶寶肥胖都間接代表營養過剩的問題，這意味著他的成長被迫加速發展，因此，第二性徵就會相對來得較早，尤其是女寶寶，可能還會面臨乳房提早發育或月經太早報到等現象。

肌肉骨骼過度負擔

若寶寶的體重過重，將導致全身上下的骨骼需要更費力支撐，尤其是位於下半身的膝蓋關節等部位，還可能因此而彎曲變形，如果持續時間過長，長大後就會發生變形性膝關節炎，甚至骨骼老化和骨質疏鬆。

生長曲線圖的意義

為了讓寶寶發育更健康完善，衛生署國民健康局參考世界衛生組織的數據，於民國98年5月18日公布國內0～5歲嬰幼兒生長曲線標準圖，爸爸媽媽可依據寶寶的性別、出生日及測量日來觀察他在同齡的孩子當中，身高、體重和頭圍所居的百分位，藉此做為孩子成長的參考依據。

母乳哺喂將影響寶寶體重

要讓寶寶脫離肥胖的根本解決之道，就是從早期開始幫助他控制體重，其中又以母乳的哺喂方式為關鍵因素。由於母乳富含嬰幼兒成長所需的營養，也非加工食品，對寶寶來說是最天然的食物，所以政府單位也大力提倡哺喂母乳；

母乳哺喂可分為親喂和瓶喂，根據餵食方式的不同，也會影響寶寶吸取營養的多少。

建議准媽媽使用親喂方式，因為哺乳時，寶寶需要費力吸吮媽咪的乳頭，進而使用較多力氣，可達到適度活動的效果之外，也容易感到疲累，在飲用到一定程度之後，便會自動停止；

瓶喂會讓寶寶在輕鬆的狀況下，不知不覺進食超過一天所需熱量，等家長發現的時候，寶寶已經變得圓圓胖胖了，因此建議媽咪可以等寶寶進入副食品階段或9個月大之後，再換成瓶喂方式哺喂寶寶。

擁有西方血統的寶寶較容易胖？

不見得都是基因問題，准媽媽的飲食習慣應該還是佔一半以上的因素。因此，不管是東方寶寶或是西方寶寶，只要准媽媽沒有刻意控制飲食，或是太早接觸甜食、含糖飲料或油炸類食物的寶寶，都是容易肥胖的高危險族群。

剖腹產的寶寶較易肥胖，是真的嗎？

此說法目前並無確切根據，因此剖腹產出生的寶寶，應不會特別容易肥胖。但以反面思考來看，如果胎兒已罹患巨嬰症，或是准媽媽的骨盆腔較小，不足以讓稍重一點的寶寶通過產道，便容易提高剖腹產的概率。

從小養成良好飲食習慣

有大多數的寶寶在喝完奶之後，都不願意吃副食品，但奶水較無法維持飽足感，容易導致寶寶較快飢餓、情緒不佳和過度依賴奶水，因此除了把握母乳哺喂方式之外，建議爸爸媽媽在寶寶進入副食品階段之後，應先吃完副食品再喝母乳，才能避免營養不均衡的情形發生。

此外，等寶寶開始接觸副食品時，進食的時間與頻率就要漸漸與成人同步，非必要時，家長不需在兩餐之間餵食，若寶寶感到口渴，可以讓他飲用白開水，睡前頂多喝一些母乳或食用熱量較低的水果，只要爸爸媽媽多費心思培養寶寶良好的飲食習慣，幫助寶寶擺脫「嬰兒肥」便不再是一件難事。

（本期專家：著名小兒科主治醫師——阮建彰）

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