吃還是不該吃誰說了算？中醫認為保持陰陽平衡是關鍵

——孟長海／文 河南中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科

常有病人問我，我這體質是不是多吃水果好？也有病人問在吃中藥的時候買了薏苡仁和紅豆熬粥吃，還有的病人問起家裡儲備阿膠三七多能不能每天喝點？這樣的問題，基本上每個醫生都要遇到過。那麼，究竟該怎麼處理這樣的問題？這裡簡單談談。

一個病人想減肥，吃了很多葯沒有效果，體重沒有變化，看了他的病情我認為是胃強脾弱，這種情況的病人吃的比較多、吃飯嘛嘛香但是大便常常不成形。當時他問是否回去多吃些薏苡仁呢？我就問他為什麼要吃，他說有人說他濕氣重，濕氣重不就要多吃薏苡仁和紅豆嘛。這就是他從網上學到的常識！

我的感覺是，這個病人並不需要吃這類東西，而且在治療的時候也不能過於使用清熱利濕利尿的藥物，因為過於利尿化濕一是患者本身並不需要，二是利濕之後患者水液代謝常出現問題，比如出現口乾的問題，這就問題來了。口乾自然要喝水，喝多了，濕氣豈不是又來了？

因而，我常對病人講，醫生沒給你開的葯，不要自作主張加入，甚至是一些社會都知道比如中藥加大棗、生薑做藥引子的常識。藥引子有時候需要，有時候並不需要，如同一些脾胃濕熱的病人一般不主張加入大棗，而氣血虛弱的加入則很好。

中醫治療疾病，講究的是調和陰陽，有學者認為就是糾偏，實際上是一個道理。人之所以生病，就是身體機能運行表現出了偏性，或者陽勝陰弱，或者陰盛陽弱，或者陰陽虛弱等。而治療就是通過各種醫療手段讓患者體內達到相對平衡的狀態。比如心火旺盛，那就採取抑制心火清解心火的辦法；身體氣血不足引起的，就用補益氣血的辦法調整；如果是肝鬱氣結，那就用疏肝解郁；等等，這就是治療的思路。而且思路一旦確定，在用藥時候就如同排兵布陣，按照君臣佐使選擇用藥，如果方中已有利濕的藥物，額外使用就會打亂配方的功能狀態，對疾病的治療沒有好處，只有壞處。

之所以患者常有這樣的疑問，我覺得與社會養生保健知識泛濫有關，也與群眾對生命健康的重視有關。如今很多人富了起來，對健康要求高了，知識層次提升了而對疾病治療的認識卻雜亂了，生活中什麼樣的專家都有，什麼樣的科普讀物都有，什麼樣的健康類公眾號都有，群眾常聽到不同的學說，從而不再迷信醫生的權威。物產豐富、金錢充裕以及健康類知識泛濫和自我認識偏差讓很多人喜歡跟著廣告走或者一些專家講座走。究竟對不對，我不便評論。

《黃帝內經》提出了「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」，實際上大自然中的每一種物質都有自己獨特的性能、功能，食物具有寒熱溫涼的屬性，所以就有常識秋季咳嗽了吃冰糖雪梨，但頻發寒哮的病人大量吃雪梨並不好，心火旺盛的可以吃些蓮子心但吃火鍋也許不好，脾胃功能一般的可以吃些做熟的水果如煮蘋果等，而涼柿子就會不適合。

究竟該吃什麼，不該吃什麼，我覺得應該順應社會、順應自然、順應人體。吃絕對是一門學問，有人吃飯講究但是總得病，有人狼吞虎咽生龍活虎，實際上這中間就有體質的因素；當然，這裡就有人抬杠，想吃啥吃啥那得有才行，你給我燕窩魚翅鮑魚天天也吃不煩；挑三揀四，這不能吃那不能吃，那是不餓，餓了可以飢不擇食。呵呵，這些問題，這裡沒法討論。

關於科學指導，實際上我們需要的做的就是根據自身體質、水果性質從而把握恰到好處選擇的問題。我認為，無論養生保健，還是疾病治療都應該服從於一定的規律，不能脫離中醫調和陰陽的基本道理，否則就會出現濫補濫用，打破了人體的平衡，或者造成過偏，過猶不及，從而導致發病。如同一些病人本身並沒有瘀血的情況而接受一些人到一定年齡血液循環不好的理論服用三七粉是有害的；如一些平素容易上火的病人自覺家裡西洋參多而性涼，有事沒事就服用，可能就會忘記先人氣有餘便是火的道理；有人認為一天就要多喝水，不停地喝水能夠促進人體代謝，卻忽視了水多了對腎臟本身就是負擔；如果非要在大冬天吃雪糕冰棍，這不是不行關鍵是對身體不利。中醫藥很奇妙，一般不能夠隨意加入。有時候在藥方中加了十幾克桂枝患者回去能酣然大睡，有時候加進去一兩克則是輾轉反側不能入眠，去掉了就好了。既然是中藥，我覺得還是按中醫理論使用為妥。

醫學無論中醫、西醫採取的治療手段，其目的都是為了個體恢復健康，達到沒有疾病或者帶病生存狀態，健康其實就是機體生命指標穩定、陰陽相對平衡的常態。現代醫學看到檢驗指標高了要降下去，哪些指標低了要升上去，這種對症處理其實就是平衡思維。實際上，這和中醫提倡的陰陽調和是一樣的道理，目的就是通過調整達到或者恢復機體的平衡狀態。也是調和陰陽，只不過長期以來我們不注重於這方面思維的推廣而已。

治療疾病、養生保健、疾病預防都是為追求平衡和諧為境界，中國醫學認為人與自然、社會是統一的整體，所以人要與社會和自然和諧相處，共運平衡。如氣候突變，戾氣大作，就要採取一些防禦措施，或者控制人類人群的活動；如四季變化要順應節奏和時令。曾經見過一些中醫專家堅決不讓患者吃水果，這明顯的與養生專家和營養專家觀點相對立，但實際上專家講的也有理，現在很多都不是時令水果，與人體不相適應，而且一些水果屬性或寒或熱不適合所有人使用。同理，用一種營養學的觀點或者現代藥理學實驗的結果來解釋，很多食物、藥物、水果不過都是能量、營養元素而已，而這往往與中醫對此的屬性認識並不一樣。營養學上那種通識性的推廣意見，也許不適合於中醫。

中醫在這方面的認識很深刻，並根據中醫理論形成了特色的中醫藥膳學、營養學體系，患者可以在醫生的指導下根據食物屬性和患者體質選用。實際上，這並不複雜，而是根據屬性相合，這對人有利，而本質上還是調和陰陽平衡。

中醫在陰陽調和、寒熱調和、虛實調和上形成了完整的理論，並一直指導著臨床實踐。不過很遺憾，長期以來特別是新文化運動及建國後破四舊的影響，人們對於諸如陰陽五行的理論諱莫如深，專家敢公開講的少，不敢講的多。社會也帶著有色眼鏡看待這一理論。實際上，這些理論並不複雜，它們都來源於現實生活，是一種生活的基本常識。就如同機體功能，人體健康就是氣血津液臟腑功能運行和諧，機體陰陽就平衡；過與不及都是失衡的狀態，就要糾偏，這其實就是調和陰陽的一般體現，如果人為打亂了，或者與社會、自然不和諧了，自然就要生病了。

TAG:中原醫生 |

※什麼是陰陽眼，你理解的對嗎？
※中醫說：做到「陰陽消長」就能長壽，早上這些陰性是千萬不能吃的
※如果說陰陽眼 能看見鬼，那麼瞎子也能看見鬼你信嗎？
※從吃飯的角度看什麼是陰陽虛實？
※陰陽不平衡，身體就會很糟糕！
※陰陽？你在講中醫嗎？不，我講的是書法
※陰陽師手游有奶的不一定是娘 也有可能是個廢物？
※我有陰陽眼，不僅能看到鬼，還看到了不該看的東西
※陰陽眼是什麼？你知道嗎？
※先見網友後算命 陰陽也是醉了
※陰陽師腦洞大開，要是有這樣陣容的陰陽師，你追還是不追？
※如果你有一雙陰陽眼你想看到什麼
※真有陰陽眼卻不說穿的人，大多是明哲保身
※健忘村——可以說是非常的陰陽怪氣了
※陰陽五行是不是迷信？
※陰陽師手游——如何變得羨煞旁人！你只需要做到這一步
※陰陽路，有些地方不一定是給活人住的！
※現在覺得《陰陽師》不好玩？無非是以下幾點
※陰陽眼是什麼？真的存在嗎？