前列腺癌氬氦刀治療解疑

前列腺癌是我國高發病的一種，其在歐美一些國家的發病率更是僅低於肺癌。作為治療前列腺癌的一種新型手段，氬氦刀治療無疑是一大進步。然而許多患者朋友可能或多或少都對這種手段有一定疑問。

氬氦刀治療會給患者帶來很多痛苦嗎?

氬氦刀屬於微創治療的一種，與外科手術、放療相比，減少了很多可能給患者帶去的痛苦。

氬氦刀治療過程中出血會多嗎?

氬氦刀治療的出血可以說很少。如果出血較多，可能是醫生治療經驗不足，出現了併發症，如直腸損傷、局部出血沒有壓迫好等。隨著時間的積累和技術的提升，目前這種治療的併發症越來越少。

氬氦刀治療後出現尿失禁的概率大嗎?

前列腺相當於尿道的控制閥門，無論是手術還是氬氦刀冷凍治療，操作過程中，傷及控制前列腺的神經，出現尿失禁，都是一個難以迴避的併發症。現在臨床上見到的尿失禁主要是張力性尿失禁(咳嗽或者腹部用力時，會有尿液溢出)，患者在術後半年會自己慢慢恢復。出現長時間尿失禁的情況很少見。

文獻報道氬氦刀治療後尿失禁出現的幾率是4%，天津市腫瘤醫院統計的發生率不足1%。

氬氦刀治療對性功能的損傷大嗎?

前列腺癌的神經和血管主要集中在前列腺後邊5點至7點的位置，如果冷凍治療時控制好範圍，可以減少神經的損傷。治療中我們會儘可能的尊重患者的意見。

如果性神經受損，可以自己恢復嗎?多久可以恢復呢?

我們做過一組病人的統計，有些患者在術後一年內性功能可以恢復，如果一年內沒有恢復，就不能再恢復正常了。性功能受損期間，可以給予患者一些輔助治療的藥物，適當改善性功能。

什麼是尿道直腸瘺?氬氦刀治療後出現尿道直腸瘺的概率大嗎?

尿道直腸瘺是指直腸和尿道相通了，糞便可以進到尿道中，尿液也可以進到直腸裡面，這是一種非常嚴重的併發症。目前這種併發症很少出現。

氬氦刀治療後，壞死的腫瘤去哪兒了?

氬氦刀治療後，腫瘤會纖維瘢痕化，最後自己吸收。比如手術前，前列腺的體積是45毫升，治療後前列腺體積可能只剩下30毫升，整個腫瘤以及腫瘤所在的前列腺組織都縮小了。

大多數前列腺癌患者要經過幾次氬氦刀治療?

95%的患者只需要進行1次氬氦刀治療。

如果患者需要做兩次氬氦刀，兩次之間需要隔多長時間?

兩次氬氦刀治療間沒有明確的時間要求。一般治療後3個月才能明確患者是否發生局部複發，是否需要再次進行氬氦刀治療。所以隨訪時的PSA的檢查必不可少，一旦發現異常，首先要做超聲或者核磁共振，比對當前的檢查結果與最初的檢查結果之間有什麼差異，明確它是否是局部複發。

一次氬氦刀手術需要多長時間?

經驗豐富的醫生手術大概1小時。

可以看出，氬氦刀治療是相對方便可選的治療方式，然而也有局限性，望患者朋友們慎重選擇!

天津市腫瘤醫院 介入治療科 郭志