急性前列腺炎病因與治療

（一）病因

發病多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、經尿道器械操作、全身或局部抵抗力減弱時，致病菌由身體其它部位的病灶經血運或經尿道進入前列腺，最主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。

（二）臨床表現

發病急，有全身感染症象或膿毒血症表現，高熱、白細胞升高，尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿瀦留。

（三）診斷

對有上述癥狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎症擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞，B超檢查亦有助於診斷。

（四）治療

病人應卧床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀。抗菌藥物可選用青黴素、鏈黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素以及西力欣等。

急性前列腺炎經一般對症處理及抗炎治療後，癥狀常於1～2周內消退。如癥狀不見好轉或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經會陰穿刺抽出膿液者，應經會陰部行膿腫切開引流。

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