兒時罹患癌症成年後健康受損 原因是？

導語：近年來癌症治療方法不斷創新，令癌症存活率不斷上升，但伴隨的是副作用令患者的生活質量大打折扣！本文指出了癌症治療的未來方向！

得益於癌症治療的改進,兒童癌症倖存者現在比以前活得更長。但新研究表明,他們繼續遭受著健康問題。

《內科年鑒》線上發表的一項研究發現,儘管那些在兒童時診斷為癌症的人的存活率不斷提高,這些病人在成年後的健康狀況並不比上一代更好。

這項研究涉及在1970年到1999年之間，年齡在18歲到48歲，在北美27家機構被診斷和治療癌症的14000多人。研究人員專註於治療實體腫瘤和血液癌症,包括急性淋巴細胞白血病,星形膠質細胞瘤(一種腦癌)、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,和骨肉瘤(一種骨癌)等等。

初步診斷後所有人存活了5年或更長時間，填寫調查問卷要求他們描述他們的總體健康,功能障礙,限制活動,心理健康,痛苦和焦慮。

結果表明，對於那些被診斷為兒童癌症的人，因治療方法的改進而有了更長的生存期，他們的健康問題還沒有結束——事實上,在1990年代治療的癌症患者比20年前治療的患者更有可能在成年後健康狀況不佳和普遍性焦慮。

越來越多的癌症兒童倖存下來，但可能遭受長期的健康問題。

」多年來，延長兒童癌症倖存者的生命已經取得了相當大的進展,」論文的第一作者，聖裘德兒童癌症醫院癌症存活部門的Melissa Hudson博士在一份聲明中說。「近年治療的倖存者不太可能死於癌症治療的遲發效應,壽命也更長。當前的研究認為未來面臨的重大挑戰之一是找到方法來提高兒童癌症倖存者的生活質量和健康。」

研究人員說,他們對調查結果感到驚訝。

「我們原本以為這些患者，是否他們在90年代治療比他們在70年代治療會更好的感知健康，但我們發現恰恰相反,」論文第一作者，聖裘德醫院流行病學與癌症控制部門的Kirsten Ness說。

一個可能的原因是近年來開發的許多癌症治療可以延長壽命,但也伴隨著不好的情況發生,有使人衰弱的副作用。

例如較新的化療治療最常見的兒童癌症白血病，能顯著提高生存率，但往往導致病人疼痛。

對於骨肉瘤患者,過去治療一向用於包括截去骨腫瘤存在的肢體，但是如今新的外科技術允許醫生插入人工金屬假肢替換骨骼。然而,這樣會引發特有的一組併發症。「這些倖存者需要額外的手術,因為隨著孩子的生長,而金屬不能生長,他們通常有一些骨科問題,」Ness解釋說。

作者也指出,研究中的倖存者後來的健康狀況也許更糟，在某種程度上，簡單地因為他們活得更長。

他們說癌症倖存者可以受益於大眾健康建議：避免吸煙和酗酒,鍛煉身體,吃健康的飲食等。

Ness說：醫生可以通過與病人持續交談發揮作用，甚至已經病人癌症治療後。

「化療結束時,一旦達到治癒,我認為需要向倖存者建議,有潛在的癌症治療遲發效應，在那些早期經常進行這樣的醫學篩查，會發現得早,也許有助於提供服務來解決這些問題,所以它們不會發展成更嚴重的問題,」她說。

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