穴位貼敷玉屏風散治久瀉

泄瀉以排便次數增加和便質較稀為特點的病理改變，泄瀉反覆發作，遷延不愈則成久瀉。泄瀉為臨床常見病，久瀉治病引病機脾虛為關鍵，治則當健脾助運，或兼疏肝扶脾，或兼益腎健脾，久瀉的治療應當以明確病因為首要前提，審因論治。臨床運用亞寶葯業中醫服帖製劑消腫止痛貼，結合中藥方劑玉屏風散穴位貼敷治療久瀉。效果顯著。

【關鍵詞】久瀉 消腫止痛貼 穴位貼敷

玉屏風散為中藥名方，由我國元代醫家危亦林創製，具有益氣固表止汗之功效。主治表虛自汗證，汗出惡風，面色，舌淡苔薄。玉屏風散為補益劑，也是體質虛弱者預防感冒等感染性疾病的良方。在臨床穴位貼敷治療運用中，發現其治療慢性泄瀉的效果顯著。

病案舉例

陳某某，男，47歲，主訴慢性腹瀉十餘年，諾氟沙星、苯乙哌啶、鞣酸蛋白、整腸生等西藥及附子理中丸、四神丸、參苓白朮散、補脾益氣丸，結腸炎丸、烏梅丸等中藥服用無數，均未取得理想治療效果。

初診：訴長期便溏，飯後即出現腸鳴腹瀉，經常感冒，畏風寒，面色蒼白無華，神疲乏力，語聲低微，心悸氣短，舌淡白，脈浮虛。

診斷：脾虛泄瀉。

治療方式：採用中醫貼敷製劑消腫止痛貼結合玉屏風散穴位貼敷。

組方用藥：黃芪1克，白朮、防風、炙甘草、石榴皮各0.5克，共研細末，亞寶葯業消腫止痛液調和，消腫止痛貼濕貼神闕穴。

第二日晚複診：貼敷後第一天便溏兩次。第二天起大便成型一天一次，精神好轉，畏寒心悸氣短亦減輕，原方續貼五天後癥狀全部消失，繼續使用上述方法貼敷一周以鞏固療效。

診治解析：

此患者屬脾虛泄瀉，然用參苓白朮散不效是因為久瀉傷及中氣，氣虛不固，必用升提中氣之法方能治之，又聞病人畏寒，易感冒，脈又有浮相，故用玉屏風散治之。玉屏風散雖只有三味葯，但配伍精當，其中黃芪。白朮健脾益氣、昇陽舉陷。治瀉之法眾人皆知。然風葯治瀉治功卻鮮為人知，《內經》曰：「久風入中則為腸風飧泄」。飧瀉及風泄，故有腸鳴飧泄之稱，其特點是泄而伴有腸鳴，中醫認為腹中雷鳴是風行地中之象。久瀉者加風葯升清以濁，常能收佳效。

討論：

運用中醫貼敷製劑消腫止痛貼穴位貼敷療法，不僅體現了中醫綠色診療的技術，而且易於被病人接受，簡便安全，副作用較少，值得潛心研究和臨床推廣。

作者/陳培坤（福建省廈門市湖裡培坤中醫診所 ）

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