促排卵時卵泡是不是排的越多越好？

很多女性在做試管嬰兒之前都會有很多關於這方面的疑惑，現在，讓我們了解一下有關試管嬰兒過程中需要清除了解的事情。

Q：促排卵時卵泡是不是排的越多越好?

我們希望在一個促排卵周期中，有多個卵泡可以同時發育，以獲得多枚可以用於受精的卵母細胞。進而得到更多可以移植的胚胎，增加患者的累計妊娠率。

但並不是排出的卵泡越多越好。在一個促排周期中，比較理想的獲卵數是12至15枚。過多的卵泡發育，容易導致卵巢過度刺激綜合征的發生，嚴重者還會導致女性的生命危險，因此並不是排出的卵泡越多越好。

Q：促排卵的基本步驟是怎樣的?

一般我們會根據患者卵巢儲備情況進行評估，來採取不同的促排卵方案，促排卵藥物有口服、針劑兩種類型，兩者也可聯合使用。如果選擇肌肉注射，那麼大部分的方案是需要每天注射的，平均促排卵的周期為10天左右。

Q：做哪些檢查監測卵泡發育?整個促排卵期間要做多少次這樣的檢查?

很多病友詢問，如果需要請假，如何合理安排自己的工作。這是一個很現實的問題，一般臨床上用幾個指標來監測卵泡的發育。第一，用超聲，我們會經常來看卵泡發育的速度、大小和數量。第二，要用血清檢測激素水平，其中最主要看的是雌二醇的水平，從側面了解一下卵泡的成熟度。我們知道整個促排卵過程平均是10天左右，需要患者每天到門診來進行監測，每天做B超，有的中心需要經常抽血檢測，甚至需要做尿檢。當我們的優勢卵泡直徑≥14毫米的時候，就可以安排進入取卵步驟了。

Q：促排卵後符合什麼規格的卵泡才會被取出?

當雙側卵巢中出現三個直徑達到18~20毫米的卵泡時，臨床上認為這個卵泡是成熟的。此時會注射HCG針，在注射後的36個小時左右卵泡就可以被取出，我們稱為取卵手術。

Q：取出的卵泡是否可以冷凍起來以備不時之需?

首先，目前凍卵技術還有待成熟，沒有特殊情況一般不建議患者凍卵。其次，卵子對溫度十分敏感，卵子在冷凍和復甦的過程中，有可能造成超微結構和染色體的一些損傷，冷凍卵子受孕成功率比新鮮卵子低很多。

文章來源:北京大學第一醫院 生殖中心 徐陽主任醫師

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