皮膚瘙癢難耐，用明代古方疏風除濕，清熱養血

患者曹某，女，32歲，2016年10月8日初診。自訴雙下肢皮膚乾燥、脫屑、瘙癢3個月，入夜後皮膚瘙癢尤甚，遂就診於某醫院，給予外用藥膏塗抹，效果不佳。自用潤膚品，收效甚微。入冬後上述癥狀加重，瘙癢難耐，徹夜難眠。

查舌按脈，舌紅微暗，脈細，其餘癥狀如前所述。處方潤膚止癢湯：當歸、生地、防風、蟬蛻等15味葯3劑，水煎3000毫升，外洗雙下肢，並用毛巾蘸藥液外敷，每日兩次，每次30分鐘。次日，患者電話反饋，昨天洗完兩次，入夜皮膚瘙癢大減，皮膚脫屑減少。一周後患者複診，諸症基本消除，為鞏固療效，外用藥再給三劑，並內服桃紅四物湯加減6劑養血活血以善後。

這個潤膚止癢的藥方源於公元1617年明代陳實功編著的外科專著《外科正宗》所載的「消風散」，原方組成：當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通。為治風劑，具有疏風除濕，清熱養血之功效。主治風疹、濕疹等引起的皮膚瘙癢、皮疹。後世醫學家對該方的應用有了極大的發揮，臨床常用於治療急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎等屬於風熱或風濕證。

據此加減而成的潤膚止癢湯：當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、火麻仁、荊芥、蒼朮、麻黃、石膏、龍眼殼、白芨、珍珠母、甘草。煎湯外洗，對於血虛兼有風濕或風熱引起的皮膚乾燥、脫屑、瘙癢症，有一定療效。此後，以此方為基礎，加減運用於臨床，治療多例皮膚瘙癢症，效果不錯。

中醫外治法，不僅操作方便，簡單易行，而且避免服藥的苦澀，可以使藥物直接作用於病變部位，迅速起效，改善癥狀，緩解疾病所帶來的痛苦，值得好好利用。

本文僅供科普使用，具體使用在執業中醫師指導下進行。

（杏花島作者張軍鋒，山西中醫學院附屬醫院康復科主治中醫師）

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