「面」里挑「沙」是他的一大擅長

「今年5 月，我發現自己的右腿麻木無力，去了好幾家醫院看病，都沒找出病因。後來我來到宣武醫院，找到了徐庚主任。他仔細看了我帶去的核磁片子，很快確診為膠質瘤。我住院的第7 天，徐庚主任主刀給我做了開顱手術。手術非常成功，7 天后我就出院了。」某位患者寫道。

膠質瘤的綜合治療是徐庚的拿手好戲之一，他打了個形象的比方：「這種瘤就像面里摻著沙子，腦組織好比是面，腫瘤組織好比是沙子，它們混在一起不容易區分。要把『沙子』從『面』里挑乾淨，雖然可以藉助超聲、核磁之類的技術，但很多情況下，還是要靠大夫的臨床經驗，在鏡下判斷出哪些地方是腫瘤，哪些地方是正常的腦組織。在一片看似顏色幾乎無任何差別的腦組織中，靠邊界清晰與否判斷是否是需要切除的腫瘤。邊界清晰，就像玩掃雷似的，雷區已經標出來了，切除自然容易得多。」

其實，即便是沒有接觸過甚至不了解腦腫瘤的人都能很容易想像到，人體像個精密儀器，大腦是精密儀器中的核心，腦腫瘤的切除肯定是有一定手術風險的。對於老年患者，這種風險程度尤甚，而徐庚卻能把這種風險最大限度降低。一位患者家屬說道：「徐大夫熱情、誠懇且不失幽默，讓患者和家屬沒有巨大的壓力，反而充滿信心，讓我的姥姥，一位80 多歲的腦膜瘤患者恢復了健康。老太太做完手術10 天了，效果非常好。」

徐庚還接診過這樣一名患者，一位剛剛退休的老教師，突然感覺頭痛，起初以為是中風，到醫院一檢查才知道是雙側胼胝體膠質瘤，腫瘤足有乒乓球那麼大。這對於他們一家來說無疑是晴空霹靂，這個腫瘤如果不切除，患者的生存期只有大約不到4個月。當時他的兒媳身懷六甲，未出世的小孫子還能不能見到爺爺？如果切除的話，手術難度非常高，稍有不慎，患者就可能變成植物人，預後不樂觀。患者家人表示，無論如何也要切掉它！經歷3 個多小時，手術順利完成，術後患者的意識並未受到絲毫影響。

對於外地患者，徐庚總是給予多一分的照顧。一位來自山東泰安的腦膜瘤患者，由於忘帶之前的檢查報告和病歷，重新檢查還要等一周的時間，等結果一周就等於治病耽擱一周。徐庚見此幫他往前安排檢查，力爭檢查儘早做，報告提前出。

和很多醫生一樣，「不好說」「至少從目前看……」這種醫生覺得客觀，但患者聽起來心裡還有點打鼓的詞兒也是徐庚的口頭禪。「這個很容易理解，患者和家屬要的是個定論，大夫即便有九分下定論的把握，但也是不敢那樣確定地說的，因為還有一分的變數。給患者制訂治療方案，必須要有九分的分析和建議，給患者只留下一分的選擇餘地。九分的分析和建議，證明你是有判斷、有把握的，你是患者的主心骨。如果是把各種治療方案一一擺出來讓患者去挑，患者心裡其實是很抓瞎的，也會覺得這個大夫沒把握、不靠譜、不負責。為了讓患者有信心，大夫就要適當地『獨斷專行』一點兒。而剩下那一分的選擇餘地是對患者和家屬的尊重。」（楚超）