冬季感冒，「綠色」療法調！
感冒是指急性上呼吸道感染。主要的病原體為病毒，少數為細菌。其發病無年齡、性別、職業和地區差異，但體質較弱者易患此病。本病一年四季均可發生，尤以春冬兩季為多。一般病情較輕，病程較短，可自行痊癒，但有時可伴有嚴重的併發症。且本病還具有一定的傳染性。
病因病機
中醫學認為，外感風寒、風熱、暑濕等，或過度疲勞，稟賦虛弱，起居失常，使肺失宣降，腠理疏鬆，衛外不固，均可導致本病發生。
西醫認為，本病發生的病因主要是病毒和其他病原體，受涼、疲勞、體弱等全身或呼吸道局部防禦功能降低時也易患本病。
辨證分型
1.風寒感冒
鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，流涕清稀，喉癢咳嗽，痰多稀薄，發熱輕而惡寒重，無汗，頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮緊。如夾濕則身熱不暢，頭痛如裹，肢體酸痛而重，胸悶，泛惡，納呆，口淡，苔膩等。
2.風熱感冒
發熱，不惡寒或微惡風寒，汗出不暢，頭痛，鼻塞流濁涕，咳痰黃稠，口乾渴欲飲，咽喉焮紅疼痛或乳蛾紅腫，舌紅苔薄黃，脈浮數。
3.氣虛感冒
惡寒較甚，發熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反覆易感，舌淡苔白，脈浮而無力。
診斷要點
1.感冒初起者，多見鼻塞、流涕、噴嚏、身重，或頭痛、畏寒，或發熱、咳嗽、喉癢或咽痛等。
2.嚴重者可見惡寒高熱、頭痛、周身酸痛、疲乏等。
3.鼻腔黏膜可見充血、水腫和分泌物，喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物。
4.肺部聽診。兩肺呼吸音稍粗。
5.胸部X 線檢查可見血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。
6.實驗室檢查。病毒性感染者可見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高；細菌感染者可見白細胞計數和中性粒細胞增多或核左移現象。
鑒別診斷
1.流行性感冒
有明顯的流行發病。起病急，全身癥狀較重，高熱，全身酸痛，眼結膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。
2.過敏性鼻炎
起病急驟，鼻腔發癢，頻發噴嚏，流清水樣鼻涕，發作與環境或氣溫突變、異常氣味有關，經數分鐘至1~2小時可痊癒。檢查見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻分泌物塗片可見嗜酸性粒細胞增多。
3.其他病毒感染性疾病
如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等病毒感染所致的傳染病，初期常有上呼吸道癥狀，應注意病情演變、流行季節和流行區域，必要時實驗室檢查有助於臨床診斷和鑒別。
推拿治療
治則：疏風解表，宣肺祛邪。偏於風寒者輔以溫散寒邪，偏於風熱者輔以清解熱邪，偏於氣虛者輔以益氣補虛。
1.部位及穴位
前額、頸項部、背部膀胱經、上肢太陰經和陽明經循行部位；印堂、攢竹、太陽、迎香、風池、風府、肩井、大杼、肺俞、風門、定喘、大椎、尺澤、曲池、合谷、外關、魚際等穴。
2.手法
一指禪推、按、揉、抹、掃散、拿、擦、推等法。
3.基本操作
（1）患者坐位。醫生以一指禪推法作用於前額，重點在印堂和太陽穴，反覆3遍。
（2）按揉印堂、攢竹、迎香、太陽、百會，每穴1分鐘。
（3）分抹前額、目眶上下及兩側鼻翼，反覆5遍；掃散頭兩側顳部，約1分鐘。
（4）先拿兩側風池穴1分鐘，再沿著頸項兩側緩慢向下移動拿至頸項根部，由上而
下反覆操作5遍；再拿兩側肩井穴1~2分鐘，以酸脹為度。
（5）一指禪推雙側肺俞、定喘穴，每穴1~2分鐘。
（6）按揉背部膀胱經第1側線，以大杼、肺俞、風門穴為重點，反覆3遍。
（7）掌擦法先橫擦大椎，再直擦背部膀胱經第1側線（重點擦大杼至膈俞部位），均以透熱為度。
（8）一指禪推法沿上肢手太陰經和手陽明經循行部位，往返操作3~5分鐘；按揉尺澤、曲池、合谷、外關、魚際穴，每穴1~2分鐘。
（9）掌推法作用於上肢伸側手三陽經2~3分鐘；拿上肢伸側手三陽經3~5遍。
4.辨證加減
（1）風寒感冒
按揉風府、風門穴，每穴1~2分鐘；小魚際擦法直擦背部太陽膀胱經兩側線，以透熱為度。
（2）風熱感冒
一指禪推風府並向下移至大椎穴，反覆3~5遍；按揉百會、曲池穴，每穴1~2分鐘。
（3）氣虛感冒
按揉腎俞、命門、足三里穴，每穴1~2分鐘；掌擦法橫擦腰部，以透熱為度；由下向上捏脊3~5遍。
其他治療
1.中藥內服
風寒感冒者以荊防達表湯或荊防敗毒散加減；風熱感冒者以銀翹散或蔥豉桔梗湯加減；氣虛感冒者以參蘇飲加減。
2.針刺
可針刺大椎、風池、列缺、外關、合谷等穴，並根據不同證型進行隨症加減穴位和採用不同的針刺方法。
3.拔罐
取大椎、大杼、風門、肺俞、身柱等穴，定罐或走罐，風熱感冒者也可以行刺絡拔罐法，每日1次。
4.耳針
取肺、氣管、內鼻、耳尖、咽喉、三焦等穴，每次選2~4穴，行毫針刺，強刺激，留針10 ~20 分鐘，每日1次，或埋籽壓迫刺激。
注意事項
1.推拿治療本病具有較好的療效，尤其在感冒初起時操作效更佳。
2.患者平時要注重體育鍛煉，增強體質；並在天氣變化時及時增添衣服，注意保暖；不過度疲勞。
3.流行性感冒，因其流行快，癥狀重，且有傳變，應提高警惕，密切觀察，及時輔以其他治療。
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