促使胃癌術後複發的四個因素

據研究分析，胃癌術後複發主要與以下四種因素有關：

一、晚期癌腫

患者在接受手術治療前，已經屬於較晚期的胃癌，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝臟、腸系膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，以致腹腔內殘留數量不等的癌組織，這些患者往往術後不久便出現複發。

例如有一位老年患者，因食慾減退3個月未予重視，後來出現了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月才去醫院就診，經檢查診斷為胃竇癌伴幽門梗阻。手術中發現胃竇後壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除，術後不足半年就出現盆腔腫塊和腹水。

二、手術治療不夠徹底

有少數醫生只注重近斯療效，單純從創傷角度出發，不適當地縮小胃癌根治的手術範圍，以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術後又忽視綜合治療。他們在術後近期常恢復得很好，但過了一段時期(一般手術後一年之內)，就會出現癌腫複發。

三、機體免疫力低下

有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現在免疫防禦功能的減退，即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術後免疫力更低。若術後不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術後腫瘤複發;即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術後遠期複發。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由於機體免疫力水平較低，在行根治術後5年，於臍孔部發現腫塊，經病理檢查證實為轉移性胃癌。

四、生物學特性

通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低，而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高，預後較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易於複發。

總之，胃癌術後複發的原因較複雜，一個患者可能有多種複發因素存在。且因病情不同和個體差異，不同患者可表現出不同的複發跡象。

胃癌患者只要不是晚期，手術治療可取得理想效果。為此，患者應與醫護密切配合，做好以下幾點。

一、強調綜合治療

成功的手術是至為重要的治療措施，但單純依賴手術還不夠，需要採取綜合治療。例如，樹立信心，度過難關，配合醫生進行必要的化療、免疫治療、中西藥結合治療等，儘可能消滅手術過程中難以徹底清除、仍然殘留在腹腔內的游離癌細胞和微小癌栓等，力求消除複發的隱患。

二、加強自身抗癌能力

長期堅持適當體育鍛煉，注意加強全身的營養，從手術恢復期開始，即調整膳食結構，在保證足夠熱量基礎

上，攝入適量質量好、易吸收的蛋白質，增強機體免疫力;如有必要可在醫生指導下，使用一些提高身體免疫力的製劑，如干擾素、白細胞介素等。

三、保持警覺，定期複查

即使手術十分成功，也並不是萬事大吉。應該隨時保持警覺，注意有無值得懷疑的跡象，諸如 :進行性消瘦、貧血、食慾減退、嘔吐、腹瀉、黑便、虛弱等。術後定期複查是絕對不可缺少的措施，通過定期體檢和必要的化驗，一旦發現複發的證據，果斷採取再次手術的措施，乃可獲得較高生存率和較長生存期。

胃癌術後飲食

胃癌術後常會出現反酸、噁心、腹脹的癥狀，這與賁門功能受損有一定關係，建議術後飲食少食多餐，先軟後硬，逐漸增加食量和食物種類，餐後保持坐位或立位，最好適當走動，每天進食5~8次，每5~100克，從流食、半流食、軟食，過渡到普通飲食要3~6個月。

飲食以清淡為宜，應富含高維生素、高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋類、乳類及其製品、瘦肉類以及豆腐、豆漿、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時，吃東西時要耐心咬碎嚼爛，多用舌頭輔以唾液攪拌，以口腔代替胃裡的部分消化功能，這在胃癌術後初期的飲食恢復中是相當重要的。餐間可以適當補充營養粉。

另外切記，要限制油炸、辛辣、過甜、過熱和刺激性食品，不能吃不易消化和過黏的食物，如粽子、年糕、涼糕、黏豆包等。要留心記下經常引起感覺不適的食物，該忌口的必須忌口，禁忌刺激性食物(辣椒、芥末等)。患者由於胃酸減少而影響鐵的吸收，適當補充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。此外，全胃切除術後的病人每年最好靜脈補充一次葉酸、維生素B12等微量元素。每天口服抑酸葯(奧美拉唑腸溶片)，每餐前口服復方消化酶膠囊(達吉)，飲食的規律需要自己去摸索，一定要有耐心和信心，定期複查。

歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）