順產還是剖腹？孕媽媽該如何選擇

很多孕媽媽到了孕晚期就會很糾結，怕自己不能順產，又怕順產太痛，所以到底該選擇哪種生產方法呢？孕媽媽的生產方法除了根據自己的身體情況，同時還要徵求醫生的建議，如果能順產盡量順產。

剖腹產原則：

胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、胎位異常、多胎妊娠。

頭盆不稱：絕對頭盆不稱，或相對頭盆不稱經充分試產失敗者。

產婦存在嚴重心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性脂肪肝、血小板減少等情況不能承受陰道分娩者。

順產原則：

產道：包括骨盆、宮頸、陰道。骨產道：8-9cm，是一個橢圓形的彎曲管道，中間還有兩個路障，是固定不變的。軟產道：由女性的子宮下段，子宮頸，陰道及盆底組織構成的彎曲管道，有脂肪。

產力：指女性子宮的收縮力、腹肌的收縮力、以及提肛肌收縮力。孕晚期會出現一些假性宮縮，一般是在20-30秒之間，臨產時，最長的宮縮也只有45秒到一分鐘左右的時間，時間過長可能造成宮內缺氧。

胎兒：體重在5斤半--6斤半的胎兒最適合順產。足月的胎兒頭頸雙頂徑平均為91-93毫米，媽媽的骨盆中最窄的一條經線寬度大約為100毫米，胎位不正包括：臀位、橫位、還有頭位不正等也會影響順產的進行。

心態：心態對順產有非常關鍵的作用，所以女性在生之前就應做好順產或剖產的心理準備。 只有充分的掌握了順產的條件以及一些相關順產後的私處護理，就能安全的度過分娩這個過程。

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1、現就職瀋陽市紅十字會醫院，主任醫師，中國醫科大學婦產科學碩士。

2、擅長婦產科常見病，多發病病因，發病機制，診斷，鑒別診斷以及治療方法。如宮外孕，葡萄胎，子宮肌瘤，宮頸肌瘤，闊韌帶肌瘤，子宮內膜異位症，子宮肌腺症，子宮脫垂，卵巢腫物，各種正常分娩、難產，產科合并症如妊娠合并心臟病，糖尿病，急性病毒性肝炎，診治 。婦科惡性腫瘤如宮頸癌，卵巢癌，子宮內膜癌，子宮肉瘤的分期及診治。

3、熟練掌握婦產科急危重症患者的診斷與救治，如各類型出血，各類型休克，嚴重感染，瀰漫性血管內凝血，妊娠期高血壓疾病，胎兒宮內窘迫，子癇及心肺復甦。

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