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86歲開胸老人迎來百歲壽辰


  南京總醫院心胸外科主任李德閔前幾天接到一個特別的邀請,請他參加一位百歲老人的生日。這位老人十幾年前曾患嚴重心臟病,預先安排好後事再上手術台,後被李德閔率領的醫療團隊成功救治。專家指出,隨著技術不斷進步,年齡早已不是外科大手術的禁忌,關鍵要看患者的生理狀況能否承受。


  上周,張老迎來他的百歲生日,如此高壽,他和家人都未曾想到。2003年,當時86歲的張老患上嚴重心臟病,劇烈的心絞痛讓他只能24小時卧床。經過造影檢查,張老的病情很明確:心血管瀰漫性嚴重狹窄,且遍及三支。「因害怕外科手術的大創傷性,很多上了年紀的心臟病患者首先考慮的是內科導管介入,但張老當時的病情已無法適應內科治療。」李德閔告訴記者,萬般無奈之下,張老從該院心臟內科轉入心胸外科準備接受手術治療。


  多次參加會診的李德閔根據張老的情況,認為老人有手術的可能。「雖然老人之前還患過膀胱癌,但他沒有高血壓、糖尿病,身體基本素質還可以。」李德閔說。


  開胸,在心臟上進行血管搭橋。在與家屬溝通的過程中,對於如此創傷性治療,家屬比較猶豫,擔心老人從手術台上下不來。可老人對於這一治療方案願意一搏,「我寧願死在手術台上,也不要再受這個苦。」張老先生當時斬釘截鐵地說。


  「這對醫生來說也是一種鼓勵。不過,為86歲老人做開胸手術,一切可能發生的風險都要提前做好準備。」李德閔告訴記者,術前,他們還請來心內科專家會診、討論手術方案。術中,李德閔為張老搭了3根橋。幸運的是,張老術後什麼併發症都沒有出現。


  張老術後隔兩三年就會做一次檢查。每次都顯示搭的橋一切安好。李德閔說,當下出現心血管疾病的老人越來越多,雖然大部分都會選擇內科介入治療,但也會有患者因為病情,必須開胸搭橋。對於這類患者,年齡只是相對的,關鍵是看他的生理狀況是否能承受。

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