我的媽媽是個美人，妊娠期疾病，請你不要傷害她！
從知道有了新生命在自己身體內紮根的那天起，「母親」的角色就自動代入了每位孕期女性的生命，從此，脆弱的女人，將變成堅強的媽媽，一切的個人喜好，都將以孩子的需要為先。
然而也是從懷孕開始，各種身體、心理的不適和妊娠期疾病就伴隨著她們，為了讓寶寶能夠在腹中健康成長，最後順利出生，她們也一直在擔心著，忍受著，承擔著。
今天是感恩節
健康北京希望借這個機會
對天下所有的母親說一聲
「我的美人媽媽，謝謝您！」
同時，健康北京也希望更多的准媽媽們能夠關注自身的健康，不要被孕期的「陰影」籠罩，儘可能的遠離孕期高危疾病，比如，妊娠期糖尿病…
很多人覺得糖尿病只有老年人和肥胖人群才容易得，其實孕婦也是糖尿病的高危人群....
看看你是不是孕期容易得糖尿病的媽媽？
是否患有1型或2型糖尿病
是否有糖尿病家族史（父母、兄弟姐妹是否有糖尿病）
是否孕前肥胖
是否大於30歲
若此前有過懷孕，是否被診斷過妊娠期糖尿病或血糖過高
是否生育過巨大胎兒（出生體重≥4㎏）
是否有過反覆自然流產，不明原因死胎、死產史
月經規律嗎？此次妊娠是否為促排卵懷孕等助孕懷孕
如果以上問題回答的「是」越多，此次懷孕患妊娠期糖尿病的風險越大。
經過判斷，你是不是孕期糖尿病的高危人群？如果是，也不要怕，健康北京請來了專家為您支招！
出場專家
楊慧霞
北京大學第一醫院婦產科主任
鄒麗穎
首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科副主任、主任醫師，首都醫療愛育華婦兒醫院產科
李智
北京大學國際醫院產科副主任、主任醫師
什麼是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發生或發現的血糖異常情況。
懷孕時發現糖尿病，一般有兩種情況：
妊娠期糖尿病：懷孕前血糖沒有問題，妊娠期發生了糖尿病。
糖尿病合并妊娠：懷孕前就存在糖尿病。
懷孕發生糖尿病，這些風險你一定要知道！
與妊娠期糖尿病相比，糖尿病合并妊娠的孕婦對母嬰的影響更大。
如果是孕前就存在糖尿病，最好懷孕前就把血糖控制在比較穩定的程度，因為過高的血糖有導致胎兒發生畸形的風險及流產的風險，且血糖越高，風險越大。
對孕婦而言：妊娠期糖尿病使孕婦發生妊娠期高血壓疾病、早產、胎膜早破等疾病的風險增加，且容易導致孕婦羊水過多。產時、產後易發生產後出血、感染、軟產道損傷、肩難產（孩子損傷或死亡率高）、切口癒合不良等，且剖宮產率的風險也會增加。
妊娠期糖尿病孕婦遠期（數年或十數年後）發生二型糖尿病的可能性增加。
妊娠合并糖尿病相對較為嚴重，對母體而言，血糖控制情況不好，可能會造成臟器損傷，包括眼睛、腎臟、甚至發生酮症酸中毒。糖尿病是一種微血管病變，也會影響產婦的自身免疫力，容易發生各種微生物感染；而妊娠後的胰島素抵抗通常會加重，胰腺功能受到進一步損害，妊娠合并糖尿病既可能引發高血糖，也會發生低血糖，低血糖同樣會威脅產婦健康。
對於胎兒而言：孕前血糖過高，胎兒畸形和流產的風險增加，比如神經管畸形（像脊柱裂）、心臟畸形等。如果孕期血糖波動大，寶寶容易發生胎死宮內。尤其是合并糖尿病，產婦糖化血紅蛋白較高，胎兒致畸的幾率會增加。
相比之下，妊娠期糖尿病致畸的幾率要低一些，但對於胎兒的生長發育有重要影響，容易導致巨大兒的發生。妊娠期糖尿病媽媽的巨大兒雖體重大，但各個器官發育不成熟，尤其是呼吸系統發育不成熟，出生後發生濕肺、呼吸窘迫綜合征的風險增加。
另外，妊娠期糖尿病孕婦的寶寶遠期發生糖尿病的風險也會大大增加，尤其在孕期孕期血糖控制不理想的媽媽生出的寶寶患有糖尿病的風險更大。
孕期血糖忽高忽低？！
當心寶寶受不了！
懷孕時血糖會通過胎盤影響胎兒，但母體的胰島素卻無法通過胎盤影響胎兒，胎兒在母體內時，高、低血糖都有可能出現，甚至出現死胎，另外，低血糖還會影響胎兒神經系統發育，而這種影響很難通過產前檢查發現。
血糖對胎盤功能亦有所影響。血糖升高之後會形成糖原並聚集在胎盤上，會影響母體通過胎盤對胎兒的營養及氧氣供應，胎兒宮內發育遲緩。出生後，兒童胰腺功能並不健全，容易發生低血糖、低血鈣、低血鎂等。母體血糖情況控制越不理想，對孩子的影響越大。
相應地，血糖控制良好，可以降低這些風險，建議產婦在孕期盡量將血糖控制在平穩狀態，忽高忽低對胎兒的影響是最大的。
得了妊娠期糖尿病怎麼辦？
合理飲食
適當運動
良好的生活習慣
營養科醫生、產科醫生及內分泌科醫生對孕婦進行生活習慣、飲食及運動等方面的指導，制定合理的、個性化的營養處方，能使80-90%的孕婦血糖控制在比較理想的水平。
胰島素等藥物治療：如果經過上述幾種方式的處理仍然達不到理想的血糖控制效果，就需要進行胰島素等藥物治療了。
小預告！
孕期的高危因素，除了糖尿病，還有高血壓、瘢痕子宮等，健康北京會在下期孕育寶典中解答大家的疑問。
編輯：lynne
《孕育寶典》：
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