鼻涕帶血絲，長時間不愈，要當心鼻咽癌

今天在腫瘤科遇到一個病人，男子，40多歲。他得的是鼻咽癌，發現時已經是晚期了，並且有腦轉移，不能手術治療，所以來我們醫院吃中藥。這位患者平素比較健康，基本上沒有得過什麼大病。但是近三年來他老覺得自己的鼻子不透氣，一直鼻塞並伴有血絲。每次鼻塞加重他都懷疑是患了感冒，只是吃點感冒藥以及通鼻子的葯，沒有怎麼在意。在入院前幾天，他感到鼻子部位疼痛難忍，就到當地醫院看病。剛開始醫生懷疑他是鼻炎，也沒有太注意，只開了一點治療鼻炎的藥物。後來他發現服藥之後效果不是很好，並且有加重趨勢，於是就去了一家比較大的醫院。這家比較大的醫院給出的診斷是：鼻咽癌晚期。醫生告誡要做手術治療，但是在做術前準備時候發現癌症擴散得比較厲害，已經不適宜用手術治療。

腫瘤科醫生告訴我，剛來醫院時候他們做入院檢查時發現病人鼻中隔有膨出腫瘤，鼻腔基本被腫瘤阻塞，鼻樑骨被破壞，鼻子輕微變形。病理切片顯示患者得的是惡性鱗狀上皮癌，患者的顱底也有腫瘤轉移細胞。因為患者病情比較特殊，加上已經轉移，醫院把這位病人定為危重病例。

我們經常遇到鼻涕帶血甚至流鼻血的時候，尤其是小孩子更是經常出現這種情況。大部分時候我們流鼻血是因為吃辣椒或者麻辣燙等上火了，還有一部分人是因為鼻炎的緣故。因為經常遇到這樣的情況，所以我們就對這種癥狀不是很在意。其實鼻涕帶血也是鼻咽癌的一種表現，正如上面提到的那位病人，罹患鼻咽癌很久才發現。

我們要學會鑒別鼻涕帶血常見的疾病：流鼻涕合并打噴嚏，偶有血絲，多是鼻炎的癥狀，如果是過敏性鼻炎還有過敏原。如果長時間流鼻涕，鼻涕黃稠並伴有血絲，那麼很可能是鼻竇炎；如果長時間流鼻涕並且一直帶血絲，合并有鼻部疼痛以及變形等癥狀，就要到醫院排除一下是否是鼻咽癌了。

我還想說說：鼻涕也是中醫診斷疾病的一種參照物，如果一個人流黃鼻涕，那麼中醫認為他是受到熱邪侵襲。如果一個人流清鼻涕，則他很可能受到寒邪侵襲。治療清鼻涕和黃鼻涕，所以方法還不一樣，不過小孩子得病無論感受的是熱邪還是寒邪都很容易化熱入里，最終要清理熱。我的老師根據這種理論，在治療小孩感冒的時候最後都要來電清理熱的藥物。所以說呢，很多孩子經常流鼻血，很大原因都是因為孩子內熱大而引起的。當然也有人說是孩子鼻子結構有問題，這就另當別論了。

加點料：鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。

結語：本文只是看到那個病人之後有感而發的，並不是說鼻涕帶血就是鼻咽癌，只是提醒大家有這麼一回事，千萬千萬別把鼻涕帶血絲和鼻咽癌劃等號！還是那句話，如果您鼻涕中帶血絲，長時間不愈，或者長時間反覆，一定要多留個心眼。