北京再現H7N9禽流感病例 由河北入京救治

　　昨天，從北京市衛生計生委獲悉，本市再發現一例人感染H7N9禽流感病例。這是今年北京地區發現的第二例人感染H7N9禽流感病例。據悉，該患者由河北入京救治，目前正在醫院接受隔離治療，已確定的患者的密切接觸者均已實施醫學觀察，截至發稿時未發現異常。

　　患者陳某，女，68歲，河北省廊坊市農民，因病情危重，由河北省當地醫院轉至我市醫院進行治療，經患者在我市就診醫院檢測和北京市疾病預防控制中心複核，患者下呼吸道標本為H7N9禽流感病毒核酸陽性。目前未發現患者有明確的禽類接觸史或活禽市場暴露史。

　　5月26日，北京市確診今年首例人感染H7N9禽流感病例，為通州區49歲男性。該病例病情危重，目前還在醫院接受隔離治療。經綜合判斷，已確認該患者是在日常家禽養殖過程中被感染。

　　北京市自2013年4月12日發現首例人感染H7N9禽流感病例以來，共報告8例確診病例，死亡3人。

　　北京市疾控中心提醒：人感染H7N9禽流感為乙類傳帶病，是由禽流感病毒引起的急性呼吸道傳帶病，病死率較高。目前H7N9禽流感病毒的病原學特徵、傳播途徑和傳播模式沒有發生明顯變化。

　　據現有研究資料顯示，攜帶病毒的病死禽及其小便物、分泌物仍可能是人感染H7N9禽流感病毒的主要傳染來源。

　　6月14日，天津市確認兩人感染H7N9禽流感病例，據了解，兩人都是在直接接觸病禽後感染。目前患者已接受相應治療，與患者有過接觸的人員也已進行觀察，未見異常。

　　市場觀點：天津今天的事情還真不少，剛說完進口肉，這又來個禽流感。再說禽流感，自打去年下半年以來彷彿就在世界各地「陰魂不散」，先是柬埔寨、韓國、印度等周邊國家陸續發生，然後又到我國香港特區之前因禽流感暫停活禽交易、撲殺活禽5600餘只，再到北京今年首例人感染禽流感病例的出現，現在天津又被禽流感「盯上了」，真是讓人難以理解。

　　禽流感作為甲流病毒亞型引起的急性傳帶病，雖說主要流行與禽類，但對人的健康也產生了不小的威脅，在人體感染禽流感後，主要引起呼吸道癥狀及不明原因肺炎等，不易引起重視，因此，在我們行業內從事活禽養殖以及屠宰加工、獸醫相關工作人員需正視並重視禽流感的危害，做好消毒、防護工作，盡量避免禽流感對於自身的危害。而衛生管理部門也應積極防控、嚴格監管，把好疫病防控最重要的關口。話說，前不久禽流感新毒株H3N6也被我國科學家發現了，面對禽流感這諸如72變般的各種不同毒株，無論科學家、相關機構以及業內從業人員，責任都不小啊!

　　預防禽流感吃什麼

　　雖然禽流感病毒在70攝氏度時就會被消滅，但它可以通過空氣或飛沫傳播，我們同時也可以運用食物達到預防禽流感的目的，比如大蒜、蒜苔、蒜苗都是不錯的選擇。除了直接食用大蒜外，蒜苔、蒜苗和大蒜的功效基本上都是一樣的，只是效果要差一些，但味道比大蒜要好得多。因此，禽流感期間多吃些蒜苔、蒜苗也有很好的預防作用。

　　禽流感為何頻發

　　散發病例不奇怪，先是禽類感染，被感染的禽類就有傳染性，成了傳染源，只要病毒(在禽類中)存在，我們人還是普遍易感的。人接觸了感染H7N9的禽類，就有可能被感染。在本月報告的4個病例中，有三名有明確的禽類接觸史，而北京最新報告的患者未發現有明確的禽類接觸史或活禽市場暴露史，這又可能是什麼原因呢?李蘭娟對此解釋說：「沒有明確禽類接觸史，也有可能通過其他的途徑接觸到了外面的病毒。因為證實了是H7N9，病毒肯定有來源的，應該好好進行流行病學調查。(這種情況有可能是患者)無意中接觸到的(禽類)，沒有在我們調查範圍之內。」

　　無禽類接觸史而感染H7N9禽流感病毒的案例並非鮮見。曾有統計顯示，有近40%的H7N9禽流感患者沒有明確的禽類接觸史。

　　6月16日，全國公共場所控煙立法座談會在京召開，數千名臨床專家、公共衛生專家、律師等各界人士聯名呼籲公共場所全面禁煙。會議由中國疾病預防控制中心控煙辦公室、中國健康教育中心、中國控制吸煙協會聯合舉辦。

　　中國控煙協會原常務副會長許桂華介紹，目前向各省徵求意見的全國《公共場所控煙條例》(草案)與19個月前在國務院法制辦網站上公布的徵求意見稿相比，允許室內公共場所設置吸煙區的規定引發各界熱議。許桂華表示，「全面」禁煙還是「部分」禁煙引起爭議，原因就是立足點和出發點不同。「我們站在公共衛生和疾病預防的立場，就是保護公民健康第一，全面禁煙是預防慢性疾病最有效的辦法，而且投入成本少、效果好。」

　　中國控煙協會會長鬍大一、中國疾控中心副主任梁曉峰以及北京義派律師事務所主任王振宇，分別代表全國183位心血管專家、2244位公共衛生專家以及100位律師宣讀了公共場所全面禁煙建議書。

　　活動中，煙民代表也表達了控煙意願。「我煙齡超過30年，最多時每天抽3包煙，宣傳中說煙草危害健康，但從未引起我的重視，最終導致我患上嚴重的冠心病。」煙民李翔說，2015年10月，他在高鐵上出現急性心梗，幸得胡大一教授及時搶救方挽回生命。李翔呼籲，應禁止所有的煙草廣告，同時，期盼政府能夠制定相關法規，室內公共場所、室內工作場所全面禁煙，「給我們尤其是我們的後代一個清新、健康的環境」。

　　岳塘區衛生監督所進展公共場所禁煙工作

　　為控制和縮減吸煙造成的危害，保障廣大人民群眾的身體健康，提高公共場所的環境質量，全面推動公共場所禁煙進程。根據《公共場所衛生管理條例實施細則》的規定，岳塘區衛生監督所制定了《公共場所禁止吸煙監督檢查實施方案》，成立了由領導抓全盤，專人負責抓公共場所禁煙活動，建立和完善了控煙工作長效機制，在全區範圍內採取不同形式多渠道廣泛進展吸煙有害健康的宣傳教育，並要求全區公共場所單位利用電子顯示屏進行禁煙知識宣傳，對轄區內1000多家公共場所單位發放宣傳單、張貼禁煙標識2000多張(塊)、發放禁煙勸導員袖章100多個、勸導員牌300個。

　　進展禁煙工作以來，區衛生監督所分別組織了對公共場所人員《衛生知識及法律法規》、《控煙知識培訓》、《戒煙的方法與技巧》等培訓講座。通過對公共場所負責人及從業人員衛生知識的宣傳、講座及培訓，讓群眾了解煙草的危害性。

　　為確保控煙工作的長效性，該所加大了對公共場所監督管理力度，對公共場所單位進行了禁煙專項監督檢查。檢查的重點內容為公共場所經營單位是否制定了禁煙管理制度;是否設有專(兼)職控煙勸導人員;公共場所營業場所醒目地是否設置了禁止吸煙禁語和標誌;對在公共場所吸煙者，是否採取有效措施勸阻;在禁止吸煙區域內是否有與吸煙有關的器具，禁煙區內是否有煙蒂、煙灰;公共場所設置的吸煙區內是否有通風設施等。

　　經檢查大多數公共場所經營單位均能按照相應規定要求設立明顯禁煙標識，張貼禁煙管理制度，但多數公共場所經營單位無單獨吸煙區，仍然有顧客吸煙，並且無專(兼)職勸導人員對吸煙者進行勸阻。也發現大多數的公共場所單位未按要求禁煙，缺乏對工作人員禁煙培訓等問題，監督員針對存在問題的單位下發了衛生監督意見書，並要求其在規定的期限內進行改正。

　　今後，區衛生監督所將進一步加強禁煙控煙的宣傳工作，滋長經營單位的禁煙意識，提高公眾禁煙的自覺性，營造良好的禁煙氛圍，加大執法力度，逐步縮減公共場所吸煙行為。切實調升公共場所衛生管理水平。

　　近日，正在制定的全國《公共場所控煙條例》再次改成公眾關注的焦點。目前向各省徵求意見的《公共場所控煙條例》(草案)同19個月前在國務院法制辦網站上公布的徵求意見稿相比有了較大改動，草案中在室內公共場所設置吸煙區的規定引起各界熱議。

　　為聽取各方意見，向國家衛計委和國務院法制辦及時反映專家聲音，6月16日，中國疾病預防控制中心控煙辦、中國健康教育中心健康傳播部及中國控制吸煙協會聯合在北京召開全國公共場所控煙立法座談會。上述單位有關人士和臨床專家、公共衛生專家、律師、體育文藝明星等各界人士出席了座談會。

　　與會者強烈呼籲《公共場所控制吸煙條例》儘快出台，並明確規定公共場所全面禁煙。

　　心血管醫生胡大一和首都醫科大學肺癌診療中心主任、胸外科專家支修益分別代表全國183位心血管專家及150位呼吸學科專家宣讀了要求公共場所室內全面禁煙的建議書。

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