類風濕痛有定處，治用祛風散寒葯

健康 11-27

四味中藥煎服，補腎治類風濕

類風濕性關節炎又稱類風濕（RA），是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。起病緩慢。寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等，常為誘發病因。

類風濕痛有定處，治用祛風散寒葯

該病典型臨床表現為好發於手、腕、足等小關節，反覆發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，由於滑膜炎反覆發作，導致關節全部組織破壞而出現不同程度的強直和畸形，並有骨腐蝕和骨骼肌萎縮，以致功能障礙。晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形而致殘，喪失勞動力，生活不能自理。

發病年齡多在20?40歲。女性多於男性約2?4：1。理化檢查：血沉在活動期增快，類風濕因子約有70%?80%陽性。X線檢查示：早期關節周圍組織腫脹伴輕度骨質疏鬆；中期關節間隙狹窄，關節面軟骨破壞，骨質疏鬆；晚期關節強直、畸形或錯位，骨質普遍疏鬆，易有病理性骨折。

【類風濕中醫辯證】

類風濕性關節炎屬於中醫的「痹證」、「歷節風」、「鶴膝風」等範疇。臨床可分為風寒濕痹、風熱濕痹、痰瘀痹絡、腎陽虛虧四型。

（1）風寒濕痹癥狀：關節冷痛，疼痛較劇，腫脹難消。舌淡，苔白，脈弦緊。治宜祛風散寒，除濕通絡。

（2）風濕熱痹癥狀：關節紅腫疼痛，甚則痛不可伸，得冷稍舒，或兼身熱惡風。舌紅，苔黃，脈弦滑數。治宜祛風除濕，清熱通絡。

（3）痰瘀痹絡癥狀：關節腫痛日久，漸現強直畸形，伸不利，並伴皮下結節，肌削形瘦，神疲面枯，腰膝酸痛，頭暈目花等。舌黯淡。苔薄，脈細或細澀。治宜滋養肝腎，祛邪通絡。

（4）腎陽虛虧癥狀：關節腫大，僵硬冷、痛，惡寒，四肢厥冷，腰酸腿軟，小便清長。舌質淡，苔白，脈沉遲。治宜溫補腎陽，散寒通絡。

【龍馬自來丹】

組成：地龍12克，制馬錢子0.5克。

用法：取上藥加水300毫升同煎，武火煎沸後，改用文火續煎30分鐘，葯汁一次服完，每劑煎服兩次，每日一劑。

功效：祛風散寒，除濕通絡。

主治：適用於類風濕性關節炎屬於風寒濕型，關節腫痛，竄痛或痛有定處，晨僵，屈伸不利，得溫或活動後癥狀減輕，遇寒則劇，局部畏寒怕冷。

【細辛湯】

組成：細辛5?10克，制附子6~10克，豨薟草30~50克。

用法：取上藥加水300毫升同煎，武火煎沸後，改用文火續煎30分鐘，葯汁一次服完，每劑煎服兩次，每日一劑。

功效：祛風散寒，除濕通絡。

主治：適用於類風濕性關節炎屬於風寒濕型，關節腫痛，竄痛或痛有定處，晨僵，屈伸不利，得溫或活動後癥狀減輕，遇寒則劇，局部畏寒怕冷。

【三軍散膠囊】

組成：蜈蚣200克，全蠍200克，延胡索100克。

用法：將上藥烘乾，共研細末，過篩後裝入空心膠囊，每粒重0.25克，每次服3~5粒，日服3次，10天為1療程。

功效：祛風除濕，祛瘀通絡。

主治：適用於類風濕性關節炎屬於痰瘀互結型，關節漫腫日久，疼痛反覆發作，僵硬畸形，屈伸受限，痛如錐刺，固定不移，日輕夜重，或肢體重著，麻木不仁。

【青藤湯】

組成：青風藤30?45克，秦艽15克，尋骨風15克，何首烏30克。

用法：取上藥加水300毫升同煎，武火煎沸後，改用文火續煎30分鐘，葯汁一次服完，每劑煎服兩次，每日一劑。

功效：補益肝腎，強筋健骨

主治：適用於類風濕性關節炎屬肝腎虧虛型，病久反覆發作，關節腫脹畸形，灼熱疼痛，屈伸不利，筋脈拘急，形體消瘦，五心煩熱，骨肌萎縮，腰膝酸軟，伴頭暈，耳鳴，失眠，盜汗。

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