孕期生病是啥葯都不吃嗎？看完這個准媽媽能放心了！

指導藥師：李俊 執業藥師

最近一周，葯療君單位冒出了五六位在建檔的准媽媽！（另外還有兩位準爸爸，這單位是不是「孕氣」太好了……）但是最近流感季剛走，早晚溫差挺大，有些准媽媽難逃咳嗽感冒，都開始因為能不能吃藥憂心，焦躁……

吃吧怕影響到寶寶，不吃吧，要受病痛的折磨……，雖然現在很多藥品在說明書上已經註明，藥師也會幫助替換藥品，但心裡總是不踏實，孕期到底該怎麼吃藥呢？

說明書中的慎用與禁用

【慎用】 就是醫師或藥師在使用該葯時必須小心謹慎,密切觀察患者的反應,並不是說不能使用；

【禁用】 是孕婦服用後對胎兒造成不良後果的藥品，是絕對不可服用的。

另外，還有【忌用】、【忌服】說明其不良反應比較明確，發生不良後果的可能性很大，但因個體差異也不能一概而論，所以用這些詞語以示警告。

那麼，哪些藥物是安全的？

美國食品和藥品管理局（FDA）根據對胎兒的危害將妊娠用藥分為A/B/C/D/X五個級別，其中A級被認為是最安全的，可以給孕婦使用，X級是禁止孕婦使用的。從臨床來看，A級和X級藥物不是很多，大多數藥物是介於兩者之間。

A級：在有對照組的早期妊娠婦女中，未顯示對胎兒有危險。如各種水溶性維生素（維生素B1，維生素B2和維生素C等）、正常劑量的脂溶性維生素（維生素A、維生素D、維生素E及維生素K等）

B級：在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖實驗顯示有副作用，但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其不良反應。如青黴素、阿莫西林

C級：動物研究提示有死胎和致畸作用，一般只有在用藥益處大於可能對胎兒的危害性時方可應用。如環丙沙星、撲爾敏、地塞米松等等

D級：已知對胎兒有害，孕婦如急需用此葯又無其他藥物替代時也可使用。如：卡馬西平、甲巰咪唑、卡托普利、美托洛爾等

X級：在動物或人體已證明有致胎兒異常作用，孕婦使用此藥害大於益，應該禁止使用。如：辛伐他汀等降脂葯、抗病毒藥利巴韋林、激素類藥物米非司酮、炔諾酮。

孕期婦女該如何安全用藥呢？

妊娠期婦女如果有病不治，其危害可能比葯對胎兒的害處更大，所以，在妊娠初期3個月中，宜按原則，後用藥，同時在用藥後應密切觀察胎兒的發育情況

1、 葯既不能濫用，也不能有病不用，孕婦生病同樣會影響胎兒，但不能自選自用藥物，一定要在醫生或藥師的指導下使用。

2、 選擇同類葯中最為安全的，如孕婦發生感染，可選用較為安全的抗菌葯：如頭孢菌素中的頭孢氨苄、頭孢拉定，青黴素類的阿莫西林，解熱葯可選乙醯氨基酚，布洛芬等。

3、 仔細閱讀說明書，尤其是禁忌症、注意事項、不良反應

4、 用藥後要多飲水使藥物儘快排出體外

5、 用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。病情控制後及時停葯。

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