護士數量待遇上升醫護比例倒置問題逐漸扭轉

健康 11-30

長期以來我國醫護比例倒置問題一直存在，在這背後隱藏的是護士薪酬待遇低、醫院護理崗位管理制度不健全、護理在崗培訓機制落後、護士專業發展前景堪憂等等一系列的制度弊端。但是近期據衛計委的數據統計獲悉，我國註冊護士總數達到324.1萬人，較2010年增長58%。每千人口護士數從2010年的1.52提高到2016年的2.36。全國醫護比由2010年的1：0.85提高到2016年為1：1.07，長期以來醫護比例倒置問題得到根本性扭轉。

結合當前我國護理事業發展現狀，國家衛計委還提出了七個主要任務：

加強護士隊伍建設

護士數量待遇上升醫護比例倒置問題逐漸扭轉

1.落實相關法律法規，維護護士合法權益。在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護理職業健康危險因素等方面加大落實力度。

2.增加註冊護士總量，滿足臨床工作需求。採取有效措施持續增加註冊護士數量，特別是基層醫療機構的護士數量。

3.建立護士培訓機制，提升專業素質能力。重點加強新入職護士、專科護士、護理管理人員、社區護士、助產士等的培訓，切實提高護理專業素質和服務能力。

4.建立護士分層級管理制度，明確護士職業發展路徑。建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。以護士臨床護理服務能力和專業技術水平為主要指標，結合工作年限、職稱和學歷等，對護士進行合理分層。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉陞晉級等有機結合，明確護士職業發展路徑，拓寬護士職業發展空間。

5.發展專科護士隊伍，提高專科護理水平。建立專科護士管理制度，明確專科護士准入條件、培訓要求、工作職責及服務範疇等。

提高護理服務質量

護士數量待遇上升醫護比例倒置問題逐漸扭轉

1.完善護理工作制度、服務指南和技術規範。根據醫學科學技術發展和臨床診療工作需求，完善護理工作規章制度，臨床護理服務指南和護理操作技術規範。

2.繼續深入推進優質護理。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現二級以上醫療機構優質護理服務全院覆蓋，提高開展優質護理的縣級醫院和基層醫療機構比例。

3.持續改進護理服務質量。建立完善護理質量控制和持續改進機制，運用科學方法不斷改進臨床護理實踐；明確護理質量控制關鍵指標，利用信息化手段，建立定期監測、反饋制度，不斷提高護理質量，保障患者安全。

4.提高基層護理服務水平。通過對口支援、遠程培訓、在崗培訓等方式，加強基層護士的培養，提高其護理服務能力，特別是健康管理、老年護理、康復促進、安寧療護等服務能力。

加強護理科學管理

護士數量待遇上升醫護比例倒置問題逐漸扭轉

1.完善護士執業管理制度。應對患者和群眾健康需求，結合醫學和護理專業發展，根據護士執業能力，修訂護士執業註冊和醫療管理制度。

2.逐步實施醫院護理崗位管理。完善並推進醫院護理崗位管理制度，實現護士同崗同薪同待遇，激發廣大護士活力。

3.加強護理信息化建設。藉助大數據、雲計算、物聯網和移動通訊等信息技術的快速發展，大力推進護理信息化建設，積極探索創新優化護理流程和護理服務形式，強化移動醫療設備等護理應用信息體系，提高護理服務效率和質量，減輕護士工作負荷。

拓展護理服務領域

護士數量待遇上升醫護比例倒置問題逐漸扭轉

1.大力推進老年護理。積極應對人口老齡化，逐步建立以機構為支撐、社區為依託、居家為基礎的老年護理服務體系。

2.加快社區護理髮展。加強社區護士隊伍建設，增加社區護士人力配備，通過「請進來、送出去」等方式加強社區護士培訓，使其在加快建設分級診療制度和推進家庭醫生簽約服務制度中，充分發揮作用。

3.開展延續性護理服務。鼓勵醫療機構充分發揮專業技術和人才優勢，為出院患者提供形式多樣的延續性護理服務，將護理服務延伸至社區、家庭，逐步完善服務內容和方式，保障護理服務的連續性；與基層醫療機構和老年護理服務機構等建立合作聯繫，完善雙向轉診機制，建立預約就診、緊急救治的「綠色通道」，提高醫療效率，滿足群眾健康需求。

4.加快護理員隊伍建設。探索建立護理員管理制度，明確護理員資質、職責、服務規範及管理規則等，保障護理質量和安全。

加強護教協同工作，提高護理人才培養質量

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