血糖高了才危險？關於糖尿病，這 5 種情況更值得關心

健康 11-30

糖尿病是一種可以致殘、致死的慢性代謝性疾病，自己的病情進展如何，是糖友們都很關心的問題。

但是糖友們常常犯了一個錯誤：僅僅把血糖的情況作為評價病情的標準。

事實上，糖尿病的主要危害並非高血糖本身，而是來自高血糖所導致的各種急、慢性併發症。

因此，糖友病情的評估，除了血糖之外，還要把考慮導致疾病發展的危險因素和各種急、慢性併發症。

糖尿病醫生給大家總結了 5 種病情惡化的表現，大家趕快來看看，對照自己有沒有吧。

1. 血糖居高不下或波動較大

長期高血糖與糖尿病的血管併發症，特別是微血管併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變及神經病變等密切相關。

血糖控制越差，這些併發症出現得越早、也越嚴重。

血糖波動的危害較之穩定高血糖有過之而無不及，換句話說，血糖波動越大，對身體的危害越嚴重。

所以，糖友不僅要降糖，更要穩糖。

2. 有多種心血管疾病危險因素

糖尿病心血管危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等。

與單純高血糖患者相比，這些心血管危險因素越多，患者日後發生心血管併發症的風險越高。

3. 反覆發生糖尿病急性併發症

糖尿病的急性併發症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴重感染等等。

這些急性併發症反覆發作，往往會危及患者的生命安全，同時，也預示患者的病情非常嚴重。

需要注意的是，嚴重低血糖比高血糖危害更大。

許多糖尿病人害怕血糖高，對低血糖反倒不以為然。其實，低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及，一次嚴重低血糖所誘發的心血管事件，造成心肌梗死、腦梗死，有可能威脅糖友的生命安全，足以使患者一生的降糖努力付之東流。

感染也是嚴重影響糖友生活質量和壽命的重要因素。

因為糖友免疫力降低，容易發生感染，而一旦發生感染，又會增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸，使糖尿病病情進一步惡化。

血糖高了才危險？關於糖尿病，這 5 種情況更值得關心

4. 已經出現慢性併發症

糖尿病的主要危害來自它的各種慢性併發症，這些慢性併發症包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致殘、死亡的主要原因。

據統計，大約有四分之三的糖尿病患者最終死於心血管併發症。

因此，是否發生糖尿病慢性併發症是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。

5.「脆性糖尿病」患者

1 型糖尿病患病和晚期 2 型糖尿病患者，其共同特點是患者胰島 b 細胞功能已經完全衰竭，自身幾乎不能分泌胰島素。

這些患者血糖很高，必須終生用胰島素替代治療，一旦血糖控制不好，很容易發生酮症酸中毒等急性併發症而危及生命。

不僅如此，由於這類患者胰島功能很差，血糖往往忽高忽低、波動較很大，控制起來非常困難，「脆性糖尿病」就是指的這種情況。

嚴重糖尿病也有緩解的辦法

也許很多糖友看到這裡已經著急了：

按照這樣看來，我豈不是沒救了？

別著急，糖尿病病情的輕重在某些條件下是可以互相轉化的。

輕症患者若不能長期堅持正規治療，血糖、血脂、血壓等各項代謝指標長期不達標，就可能由量變到質變，病情由輕變重；而即便是病情較重的患者，通過正規系統的治療，病情完全有可能得到一定程度的減輕，至少可以延緩病情進展的腳步。

所以，不但是上文提過的病情嚴重的糖友需要警惕，病情較輕的糖友也不能放鬆治療。

那麼，哪些糖友病情較輕呢？

一般認為，糖尿病患者同時符合下列三個條件，就屬於輕症糖尿病：

血糖長期保持穩定，無低血糖發生；

無任何急、慢性併發症；

體重正常，生活起居自如，能勝任正常工作，即可認為其病情較輕。

總而言之，血糖高低只是評價糖尿病病情的重要指標之一，而不是唯一的指標。

在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中，最為重要的指標就是兩條：即血糖水平如何以及有無併發症。

責任編輯：羽方

您可能感興趣