忽視產檢後果?母女同患矮小症,女兒外婆舅舅也矮小
隨著湖南益陽中心醫院矮小門診的開診,益陽周邊地區越來越多矮身材患者慕名前來就診。
今年11月初,內分泌科通過基因檢測、肝腎功能、激素水平、骨齡等檢查,確診了一例益陽母女均存在19號染色體上COMP基因突變導致假性軟骨發育不全。
這對特殊的母女,其母親身高125cm,面容正常,肢體相對軀幹短小並彎曲畸形,女兒3歲半身高僅85cm,相當於2歲小孩的身高。
醫師仔細詢問病史後,得知孩子的外婆及舅舅均為矮小症,身高120cm左右,頭面部、智力、體力正常,肢體短小並彎曲。
(女兒的母親身高125厘米)
據介紹,母女所患的假性軟骨發育不全系以廣泛累及脊椎、骨骺、干骺端,而顱面骨不受侵及為特徵的軟骨發育障礙性疾病,屬以短肢為主的侏儒症。
該疾病與遺傳有關,由基因突變所致。出生時身高正常,2歲左右開始出現生長落後,身材不勻稱,肢體短小,童年期出現關節疼痛,脊柱側彎,腰椎前凸等,而頭圍、面部、智力正常。
患有該病的患者因外形異常容易出現社交心理障礙,需引起重視。有使用生長激素治療假性軟骨發育不全的文獻報道,但療效並不確切。針對病程中出現的脊柱及肢體畸形,可予以外科手段進行畸形矯正。
該種疾病目前尚無特效的治療方法,故產前診斷顯得尤為重要。多數疾病產前診斷依賴影像學檢查,然而該病通常在出生後2年左右才出現生長遲緩、肢體短小,因此妊娠期間彩超並不能發現異常。夫妻雙方有一人患有該病,母親懷孕後均需進行基因檢測來排查,方法包括孕母血液中游離的胎兒DNA、絨毛膜取樣、羊膜腔穿刺等。
很多矮身材的患者,除了身高較矮外,沒有其他不適癥狀,家長通常不認為孩子是病態的。
專家呼籲,對於身材矮小或生長發育遲緩的孩子,家長不要盲目認為孩子晚發育、晚長,亦不要病急亂投醫,應及時就診於正規醫院的生長發育門診,明確矮小的病因,及早科學治療,讓孩子茁壯成長。
湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 鍾雅琴
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