十媽九痔？和睦家專家五大妙招幫你擺脫孕期便秘

隨著孕周的加大，多數准媽媽們會出現便秘的困擾，有時甚至幾天不拉便便，整個腸道感覺充滿了氣，但身處孕期，又不敢隨便吃藥或做大幅度的運動，因此排毒不暢，臉上起斑，食欲不振，情緒焦躁，無形中加重了自己的心理負擔。

「我要健康的孕期生活，我要我的美食，我要我的美顏！我不要像貔貅一樣只進不出，我要痛快地排便便！」相信這是每一位寶媽內心的吶喊。那到底怎麼實現「痛快地排」呢？

各位準媽媽們不用擔心，今天小樹繼續為大家送福利！本期《寶樹大健康》請來了和睦家醫院的韓宗輝大夫，為大家解決孕期的便便問題，讓您的腸道暢順無阻！

專家簡介

韓宗輝，北京和睦家醫院普外科醫生、副主任醫師，肛門美容理念的倡導者和踐行者，在結腸、直腸、肛門疾患和肛門外形修復方面有20年以上的臨床診療經驗，專業解答關於孕期、產後媽媽和寶寶常見的各類肛周疾病。

北京和睦家醫院擁有一支來自20多個國家和地區的兩百餘名的國際醫生團隊，為全球180多個國家和地區的患者提供醫療服務，率先通過JCI認證與美國病理學會認證。科室包括心臟中心、腫瘤中心、達芬奇手術中心、神經外科、婦產科、兒科、導管中心、病理檢驗中心、外科、骨科等三十多個臨床專業，提供從預防保健診斷治理到康復的全方位、全生命周期醫療服務。

小樹：首先非常歡迎韓大夫來到《寶樹大健康》課堂，相信很多媽媽在孕期都會遭遇便秘這個「頑疾」，您能給我們講講為什麼孕期的人群這麼容易便秘嗎？

韓宗輝：大家好，小樹好，孕期人群的確很容易出現便秘，主要有以下幾方面的原因。

首先是孕期激素的改變。妊娠期間，食物通過准媽媽胃腸道的時間明顯延長。胃腸道通過時間常受血中孕酮和胃動素兩大激素調控，孕酮使胃腸蠕動變慢，通過時間延長；胃動素則相反，它使胃腸道蠕動加快，通過時間縮短。懷孕後血中孕酮增加近80倍以上，胃動素的含量卻下降，從而導致胃腸道蠕動變慢，食物通過胃的時間加長，自然容易發生便秘。其次是因為活動過少。許多女性懷孕後，唯恐運動會傷了胎氣，加上家人的特別「關照」，往往活動減少，整天坐著或躺著，使得胃腸蠕動減慢，對食物的消化能力下降，從而加重了便秘的發生。還有一個重要因素是子宮受到壓迫。隨著子宮不斷的增大，會對胃腸道造成越來越大的壓迫，導致胃腸蠕動減弱，食物殘渣在結腸中運行遲緩，從而引起便秘。

此外，一些未知的器質性病變也會導致便秘，比如痔瘡、肛裂等均會增加准媽媽患便秘的幾率。隨著孕期的增加，很多准媽媽們不敢排便，導致大便越發乾燥，容易形成肛裂而加重疼痛，之後排便會更加困難，形成惡性循環。

小樹：韓大夫，孕期出現便秘對於准媽媽來說，會有哪些危害呢？

韓宗輝：便秘很多人都有感受過，首先身體不舒服不說，便秘的時候心理也相當不痛快，如果便秘嚴重到一定程度後，會引起機械性腸梗阻，這時准媽媽們會出現噁心、嘔吐、腹痛和腹脹的現象。腸道內的毒素（尿酸、尿酸、肌酐等）如果沒能及時排出體外，對胚胎髮育中的嬰會造成影響。此外，長期便秘者皮膚也會受影響，出現皮膚粗糙、膚色暗沉、甚至孕婦斑等，本來孕期也可以美美的，就是因為便秘的問題讓美麗大打折扣了。

小樹：這麼嚴重呀，那孕期長痘痘是不是也是因為便秘沒有及時排毒引起的呢，對於准媽媽們來說怎麼做才能預防便秘呢？

韓宗輝：我覺得可以從飲食、睡眠、養成定期排便習慣和適度運動幾個方面來預防孕期便秘。

首先是飲食調理。准媽媽們要攝取足夠的水分，便秘患者最好每天喝8~10杯水，多吃富含纖維素的食物，如黃豆、紅豆、綠豆、芹菜、竹筍、桃子、黑棗、燕麥、玉米、糙米、全麥麵包等，可以幫助形成便便，產生便意。

其次是保持良好睡眠。睡眠好的人一般不容易便秘，而過度勞累、精神緊張是便秘很重要的誘因。人在精神緊張的時候也容易便秘，比如很多人在出差時常發生便秘，所以各位準媽媽們要規律作息、保證充足的睡眠並放鬆精神。

定期排便的習慣很重要。要養成每天固定時間上廁所的習慣，大家可以早起後空腹飲用一杯蜂蜜水（1~2勺蜂蜜），蜂蜜本身具有潤腸通便的作用，也是有助於排便的，但是對於妊娠期糖尿病的准媽媽們最好只服用溫白開水。

適度運動。適量的運動有助於排便還有助改善血液循環，但是准媽媽們一定要掌握運動的「度」，可以散散步，做做婦產科醫生推薦的保健體操和一些輕微的家務勞動，但是要避免跑步等激烈運動。

腹部熱敷。很多人覺得腹部順時針按摩可以改善便秘，但是需要注意的是，對於孕期人群，由於按摩尺度很難掌握，建議不要進行按摩，准媽媽們可以用手掌對腹部進行熱敷，通過提高腹部的溫度改善胃腸蠕動，從而增加排便。

小樹：懷孕的時候有段時間也出現過便秘，現在想想可能是因為那段時間寶寶快出生了，所以心理很緊張再加上後期運動的也少，韓大夫這麼一說，現在才豁然開朗了~那麼萬一孕期出現了便秘怎麼辦，能不能用一些葯呢？

韓宗輝：孕期人群原則上是不建議通過藥物治療便秘的，如果通過上面的這些調理手段便秘仍無法改善的，可在醫生的指導下選用乳果糖、果導片，麻仁滑腸丸、開塞露等藥物進行治療。但是不要隨意使用瀉藥，特別是在懷孕晚期，因為大多數瀉藥都有引起子宮收縮的可能，易導致流產或早產，有些瀉藥還有一定的毒副作用，影響胎兒的生長發育。（提醒：一定要在醫師指導下用藥，不能隨便用瀉藥！一定要在醫師指導下用藥，不能隨便用瀉藥！一定要在醫師指導下用藥，不能隨便用瀉藥！重要的事情說三遍！！！）

小樹：准媽媽們如果便秘太久是否容易引發痔瘡和肛裂呢？出現這樣的情況也不能輕易用藥嗎？

韓宗輝：准媽媽們如果經常便秘是容易引起肛裂和痔瘡的。由於大便乾燥、硬、粗在排便時會損傷直腸黏膜，出現早期肛裂，肛裂的早期表現就是疼痛出血，再排便就更加恐懼，惡性循環，有的還因為肛竇，隱窩部位損傷出現肛竇炎，進而形成肛周膿腫，肛瘺。

同時便秘也是痔瘡形成的主要因素，由於便秘糞便長時停留增加局部壓力，痔瘡靜脈充血迂曲擴張，形成內痔或混合痔有，內痔會出血有的會脫出嵌鈍，不能還那疼痛難忍，尤其是孕晚期和生產期，很多媽媽發生過。

早期肛裂大部分是可以自愈，通過規律的清洗，坐浴，藥物治療後，大概3周左右就可以痊癒。晚期肛裂主要表現在肛門外有哨兵痔，中間是肛裂，齒狀線上是肥大肛乳頭，有的肛乳頭過大，長期就有個肉肉在肛門外，每次便後都要用手推回去，既不美觀又痛苦，如果通過上述方法疼痛還沒有消失，建議產後手術。我對手術的理念是既要去除痔瘡、瘺管和肛裂，還要儘可能保持肛門美觀，因為在夫妻生活中肛門也是構成視覺美的一部分，我也一直在倡導肛門美容對於女性的重要性。

如果形成痔瘡不要自行濫用藥物，建議等到生育後再進行治療。另外孕期要合理安排飲食，避免暴飲暴食、辛辣刺激性食物，並注意局部清潔，堅持進行熱水坐浴，不要久坐，練習肛門收縮，多吃含纖維的蔬菜和水果，保證大便通暢，養成定時排便的習慣。

小樹：好的，非常感謝韓大夫為我們分享了這麼多，如果大家還有哪些方面的疑問可以在專家答繼續向韓大夫提問。另外，提前和大家透露下，韓大夫即將於11月9日登錄寶寶樹的《周三直播間》，為媽媽們現場講解關於孕期和寶寶便秘的種種問題，歡迎大家來參與互動哦~

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