胃良性腫瘤的特徵

不少人得了胃腫瘤就驚慌失措，以為自己患了腫瘤，生的幾率渺茫無幾。可是，小偷還存在「盜亦有道」的良心呢，怎麼可以不分青紅皂白地一棍子打死一船人。實際上，胃腫瘤也分良性和惡性的。那麼，怎樣才能知道自己患的是良性呢？且來看看良性胃腫瘤都有哪些特徵。

1.胃平滑肌瘤，為最常見的胃良性腫瘤，約佔胃良性腫瘤的40%。多見於中年以上，男女無明顯差別。多數發生於胃肌層，亦可來自粘膜肌層。常為單發，偶見多發。以胃體部為最常見，其次為胃竇、胃底、幽門和賁門。約半數的腫瘤表面伴有深淺不等的潰瘍，可引起嚴重的出血或長期糞便隱血陽性。

2.胃腺肌瘤，在胃壁中由交叉的平滑肌束組成，其中有類似十二指腸腺（Brun-ner腺）或胰腺組織，常發生在胃幽門端，形成囊性或結節性病灶，一般認為是良性平滑肌瘤的變異。

3.胃纖維瘤，由纖維結締組織構成，可發生於胃任何部位，多在粘膜下，為球形或卵形。可帶蒂，質硬，其內部可有鈣化。應注意與平滑肌瘤（當平滑肌瘤大部分肌纖維被纖維結締組織代替時）、炎性纖維息肉等相鑒別。

4.胃神經纖維瘤，可單發於胃，亦可為多發性神經纖維瘤的一部分，可發生於胃的任何部位，多在粘膜下，表面常有淺潰瘍形成。胃脂肪瘤（lipoma of stomach）約佔胃良性間葉組織腫瘤的6.3%，遠比小腸及結腸的脂肪瘤少見。可發生於任何年齡，但以中、老年多見，男女無顯著差別。肥胖者發病率高，有時與萎縮性胃炎並發。28%的患者體內其他部位亦有脂肪瘤。多見於胃竇部，且大多位於粘膜下層。色蒼黃，質柔軟，呈球形或分葉狀，無蒂或有蒂，甚至可脫垂入十二指腸而引起幽門梗阻。腫瘤生長緩慢，未見有惡變報道。臨床上可有上腹痛、噁心、嘔吐及上消化道出血等癥狀。

5.胃血管瘤，本病罕見，可為海綿狀血管瘤或毛細血管瘤。多見於胃體及胃竇部，發生於粘膜下層最多，漿膜下次之。大小不一，可呈球形或分葉狀，質軟，色暗紅或紫紅。胃鏡檢查疑及本病時，應禁忌作活組織檢查。

6.胃化學感受器瘤，罕見。又稱胃非嗜鉻性副節瘤，是發生在胃壁中迷走神經體（第二個副交感神經節）的化學感受器腫瘤。與其他部位的化學感受器瘤一樣，大多為良性瘤，生長緩慢，偶有惡性報道。好發於中年人，臨床上絕大多數無功能表現。腫瘤呈球形或卵形，有包膜，質硬，瘤組織的嗜鉻反應陰性。形態上應注意與血管瘤、血管肉瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、神經纖維瘤及淋巴肉瘤等鑒別。本病對放射治療不敏感，宜手術治療。

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