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女性不孕的原因有很多，但你有沒有聽過「免疫性不孕」這種說法？因為一旦女性體內存在了抗精子抗體這個殺手，懷孕這個事兒就沒那麼容易啦。
這種由抗體所導致的不孕，稱為免疫性不孕，在不孕症中約佔10%～20%。今天，袋鼠麻麻就跟大家聊聊：什麼是免疫性不孕，以及抗精子抗體是如何產生的。
人之所以不容易生病，是因為人體有一套防禦系統：免疫系統，它是人抵抗各種致病菌侵襲的強有力武器。
正常情況下，免疫系統能清楚分辨誰是自家人、誰是外人（有辨別自身組織和異物的能力），一旦有細菌、病毒等異物侵入時，它就會調遣由億萬個淋巴細胞組成的「護衛隊」奔赴前線，消滅入侵之敵。
精子雖然對女性來說是外來物，但一般情況下，並不會遭到淋巴細胞殺害，這是因為精子表面有一層天然的保護劑——免疫抑制劑，它就像盔甲般保護著精子。除此之外，精子和淋巴細胞之間還隔著生殖道粘膜這層保護屏障，所以淋巴細胞很難對精子發動攻擊。
在月經期、人工流產後、炎症等情況下，女性的生殖道黏膜就會出現破損，如果在這時進行性生活，精子便容易透過破損處進入到女性的體內。這個時候，人體免疫系統便不能容忍啦，防禦警報啟動，抗精子抗體這個殺手便橫空出世，消滅入侵的精子們。
其實，抗精子抗體不僅存在於女性體內，也可存在男性體內。
因為精子不是男性體內本來就有的，一般到了青春期才會產生，免疫系統會將精子誤認為是異己成分。不過由於精子一般與循環系統是隔絕的，不會與淋巴細胞相遇，所以通常不會發生免疫反應。
但如果男性出現輸精管炎症、外傷等情況，精子透過破損處進入到體內，就會啟動免疫系統，產生抗精子抗體。
女性體內有抗精子抗體，會讓精子凝聚成團，不能前進，甚至自相殘殺，無法與卵子結合。
男性體內有抗精子抗體，則會促使淋巴細胞吞噬精子，使精子難以存活。
所以，不論男性還是女性體內存在抗精子抗體，都容易導致不孕。
該怎麼發現這個精子殺手呢？體內有抗精子抗體，通常並不會有不舒服的感覺，所以須通過檢查才能發現。
檢查方法主要有：
1、抗精子抗體監測。空腹抽血檢查，如果結果為陽性，說明體內有抗精子抗體。
2、性交後實驗。在接近排卵期時夫妻同房，在同房後6~24h內取宮頸黏液，放在顯微鏡下觀察，計算精子數。
如果有足量活動的精子，說明宮頸粘液里沒有抗精子抗體；如果精子凝集成一團，或原地不動，說明有抗精子抗體。
3、精子穿透宮頸黏液試驗，分為：玻片法與毛細管法。
玻片法：將一滴宮頸黏液與一滴精液相鄰滴在玻片上，蓋以蓋玻片，使之相互接觸。5分鐘及15分鐘，後高倍鏡下觀察精子進入宮頸黏液的深度和數量。
以距離精液與宮頸黏液界面最遠處的精子計數，每高倍鏡下至少有15個活動精子為結果正常。
毛細管法：將排卵期的宮頸黏液充滿毛細管，一端封住，另一端插入精液池中，一定時間後，顯微鏡下觀察精子進入宮頸黏液的距離及數量。
如果女性體內有抗精子抗體而導致不孕，該怎麼辦呢？治療方法通常是：服用腎上腺皮質激素類的藥物，對淋巴細胞和抗體進行免疫抑制。
同時，夫妻同房時要使用避孕套3-6個月，這樣可預防精子對女性的進一步刺激，以免繼續產生抗精子抗體。
待抗精子抗體消失後，選擇排卵期夫妻生活，可望獲得受孕。
以上，便是關於免疫性不孕最簡單和基礎的介紹啦。
不過，近些年來，也有專家對於」免疫性不孕「這種說法表示質疑，他們認為，抗體本身並不會導致不孕症，針對抗體的治療，並不能提高懷孕率，甚至有歐美學者質疑「免疫性不孕症」是否真正存在。
在袋鼠麻麻看來，如果通過免疫抑制治療還是不能懷孕， 建議您再做進一步的檢查，看是否存在子宮內膜環境異常、整體內分泌紊亂、輸卵管炎症和子宮內膜異位症等問題，或者是不是男性的問題，找到病因後，再針對性治療。
關於懷孕這個神秘的話題，袋鼠麻麻還有很多東西要講，讓我們下期《袋鼠漫畫育兒》繼續~~
編輯文案：@愛米粒兒 @往事如風 繪圖：@劉小二
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