「今天人流，明天上班」，可能嗎？

大家經常能在市縣級電視台、街頭上看到很多婦科醫院的廣告，廣告詞往往都很醒目刺眼——「輕輕鬆鬆三分鐘，無痛人流去無蹤」、「今天人流、明天上班」……但事實上，即使是無痛人工流產手術，也會對女性造成一定的身體傷害。為了將傷害減少到最低，除了選擇在正規醫院進行人流手術外，手術後的休養與護理也十分重要。今天就總結一下許多無痛人流術後患者的常見問題，減少大家的疑慮與困惑。

1.人流後需要休息多久？

人工流產後，患者體質相對虛弱，再加上流產前有的患者焦慮不安，或者因為早孕反應而進食欠佳，術後容易感冒、感染等。一般人工流產後要有兩個星期的休假時間，這半個月內最好避免參加體力勞動和體育鍛煉。當然，從事輕體力勞動和散步是可以的，大家千萬別誤以為休息就是躺在床上不動。

2.需要補充哪些營養？

人工流產後半個月內，患者應多吃富含蛋白質、維生素的食品，如新鮮水果、蔬菜、瘦肉、魚、蛋類、奶或豆製品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，因為這類食品能引起盆腔充血，增加陰道血流量。此外，要注意補充足夠的鐵質，以預防流產後貧血的發生。

3.麻醉藥會傷害子宮嗎？

好多患者擔心麻醉藥物用多了，可能會導致失血量增大，但其實答案是否定的。目前在門診運用的麻醉藥物大多都是短效藥物，在體內存積的時間很短，往往在手術結束，麻醉藥物就已經代謝完全了，所以，大家無需對此擔心害怕。

4.做完無痛人流後腹痛是什麼原因？

手術後1小時左右患者可能有下腹隱痛或者脹痛，這是正常現象，可能與子宮收縮有關。此後，一般不再有腹痛發生，如果出現陣發性腹痛，尤其伴有多量陰道出血或者陰道流血時間長等，要高度懷疑人流不全的可能；尤其，下腹疼痛同時伴有陰道分泌物有臭味、發熱等，發生感染的可能性大，需要儘快到醫院就診。

5.人流後陰道出血怎麼回事？

一般情況下，術後會有少量陰道流血，往往不超過7-10日。如果患者出現陰道大量出血，或者陰道流血時間長，超過10日，可能有異常情況存在，常見的是流產不全或者炎症等，需要到醫院就診。

6.人流後為什麼要吃抗生素？

人工流產是一種宮腔操作手術，子宮內膜有創面，術後有感染髮生的可能性，因此，口服抗生素3-7日十分必要。曾經遇到過不少患者，由於醫生沒有交代服用抗生素預防感染，或者患者沒有給予重視而未服用藥物，流產術後出現了盆腔炎等病症，尤其是宮腔內有殘留時。有時患者沒有明顯的腹痛、白帶多等不適表現，也沒有急性盆腔炎的經歷，但是後來打算再次妊娠時，發現有慢性盆腔炎如輸卵管積水的情況。

7.無痛人流後能開車嗎？

無痛人流患者一定注意，術後24小時不宜開車或者操縱機器以及簽署重要文件（可能造成損失哦）等，因為麻醉藥對您的作用還沒有完全消失。

8.做完無痛人流後多久可以同房？

人流術後子宮口還沒有完全閉合，子宮內膜也有一個修復的過程。在這段時間內，患者要特別注意保持外陰部的清潔衛生，所用的衛生巾等用品和內褲要勤換勤洗，術後半月內不要坐浴，以免髒水進入陰道，引起感染，也不宜陰道沖洗。

因為人工流產時宮頸口處於鬆弛狀態，阻止細菌進入宮腔的作用減弱。性生活時，男性包皮中潛藏的細菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細菌可以乘機上行感染宮腔。同時，胚胎組織剝脫後血竇開放，易於被細菌感染。若過早性交，易造成急性子宮內膜炎、盆腔炎，還可繼發不孕。因此，人流術後一個月內嚴禁房事。

9.無痛人流後還需要做避孕措施嗎？

人流手術後、月經來潮前，可能有排卵發生，同房後，有可能出現再次懷孕的可能。另外，人流術後卵巢和子宮功能逐漸恢復，如果不堅持做好避孕很快又會懷孕。因此，人流術後，應及早選擇可靠的避孕措施，人流手術只能作為避孕失敗後不得以而採取的一種補救手術，必須堅持以避孕為主，不能把人流手術當做避孕節育的措施。

為了將人流的傷害降低到最小，術後需要做到注意休養、注意營養、注意衛生。如果暫時不打算要孩子，那一定要做好避孕措施，從根源上杜絕人流帶來的傷害。

作者：郝進樂，包頭市中心醫院，麻醉科主治醫師

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