漫漫求索路，看「小蝌蚪」如何「突出重圍」？

精液中究竟有什麼一般情況下，一位健康的成年男性每次射精量能達到5毫升左右，差不多一茶匙的量。在這5毫升中的精液當中，精子的含量只佔到10%左右，其他的90%以精漿、前列腺液等液性成分為主，其餘還包括一些酶、維生素C、蛋白質及一些微量元素。可見在這一茶匙的精液中，精子只佔小小的一部分而已。而這10%的精液中幾乎包含了2億～5億個精子。 在正常男性射精瞬間，精子的平均速度是50公里/小時，精子一旦射入女性體內，可以存活3天～5天的時間，在體外的環境下，只能存活3個小時左右。

同房後有精液流出是正常現象那麼，同房後精液是怎麼進入女性體內導致懷孕的呢?一般男性射精後，精液會儲存在女性陰道最深處——陰道後穹窿。充滿活力的精子會像小魚一樣快速擺動他們的尾巴向前游去，這些小魚很快離開後穹隆的精液池進入宮頸管，並且沿著宮頸管的方向向宮腔快速遊動。到達宮腔後，通過子宮的收縮，和輸卵管內絨毛的蠕動，精子最終到達受精部位——輸卵管壺腹部。而此時，陰道中殘留的那90%的液體成分也完成了它們的使命。伴隨著那些活力低下的精子，或是死精子，精漿與女性因性興奮時產生的分泌物一起因其無法被陰道吸收，很快就流出了陰道口。精子們雖然找准了方向，穿過宮頸、進入子宮、選對輸卵管、到達卵子，齊心協力溶穿透明帶，這一路披荊斬棘，死傷無數，但是受孕其實只需要一個精子。

精子的漫長輾轉路是人類自然受孕率保持在10%～15%的原因之一，而人類在哺乳動物中的較低受孕率，其實也是人類社會維持穩定的因素之一。所以，同房後有精液流出是很正常的現象。不能因為嘗試了幾個月沒有懷孕，就歸因於精液溢出。

同房後抬高體位可增加受孕概率有的人想知道，同房採取什麼姿勢才能增加受孕的可能性。其實，採取什麼姿勢同房與受孕與否關係不大。一般在一個舒適安全的環境下，夫妻雙方心情都非常放鬆的情況下同房，才會達到比較好的受孕結果。但是，有的女性陰道較短，男方射精量較少，或精液射入的位置較淺（如尿道下裂的患者），都可能達不到好的受孕效果。所以若遇到以上情況，在同房後適當抬高臀部，可以增加受孕概率。但是若您積極嘗試過一年或更長時間，仍未懷孕，建議到醫院就診，需要進行一定的檢查，以確定男女雙方是否有其他問題，是否需要治療。

文/南京大學醫學院附屬鼓樓醫院

生殖醫學中心 賀方方

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