別小覷「月經量過多」，當心「子宮內膜增生症」

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作者：洪麗華醫生

來源：新浪微博「婦科洪麗華」

月經過多，月經時間長，不要不當回事

今天門診，一位2年前因子宮內膜增生而導致的子宮異常出血患者再次來看病。翻看病史，未生育，當時一直有月經量多經期延長等情況，經歷藥物治療好轉後，又因月經來潮大出血急診入院診斷性刮宮手術治療，然後又給予半年達英-35治療後停葯觀察。之後月經轉為正常病人再沒有來過。這個月又出現月經失調來就診。月經經期已經10天以上沒幹凈，量多。我已預感不妙，馬上開出b超檢查和血常規。結果是內膜增厚（具體數字記不得了，但屬於增厚範圍），血紅蛋白10g/l，輕度貧血。問她為什麼期間不來複查，答「我以為我沒事了，已經好了就不來了。」真是讓我又氣又憐。

什麼是子宮內膜增生症？

子宮內膜增生症導致的月經失調病人在婦科門診佔有相當比例。目前發現青春期女性和未生育年輕女性的發病率有增加趨勢，甚至有一定比例內膜已經出現不典型增生（癌前病變）亦或癌變現象，如果不重視不及時干預治療，不僅生育無望，還會直接影響健康。

出現什麼癥狀需就診檢查子宮內膜增生？

年輕女性如果有月經量增多，經期大出血、經期延長等癥狀，都需及時去正規醫院就診，明確病因，對症治療。如果是因為內膜增生原因導致的月經失調，即便在正規治療後治癒，仍然需要定期複查內膜情況，因為內膜很容易再度發生異常增生病變。

長期月經量多導致嚴重貧血，面如菜色，無法生育，身心健康都受到影響。診斷性刮宮的結果都是子宮內膜不典型增生或複雜性增生。這些病人都需要我們婦科醫生密切關注，積極處理，同時叮囑必須定期隨訪。

和這些年輕患者相比，圍絕經期婦女子宮內膜增生導致異常出血患者也必須長期定時隨訪，以防止病情反覆或進展。即便更年期以後，每年的超聲檢查也是非常必須的。

總之，只要你是個女人，這一輩子都需要做好定期婦科檢查的工作，超聲的定期檢查非常重要。如果你有月經問題，更需要定期隨訪。

本文作者洪麗華醫生，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副主任醫師，新浪微博超8w粉絲，轉載已獲授權。

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