1個徵兆或是多種癌信號
曾經,谷歌董事長拉里·佩奇因嚴重「失聲」導致無法出席重要會議,加上頭髮花白了不少,引發外界對其病情的種種猜測,其中關於甲狀腺癌的猜測最多,咽炎喉炎可能導致甲狀腺癌?中日友好醫院耳鼻喉科主任楊大章說,佩奇的病因可能有多種,依據已披露信息,現在還不能推斷是什麼問題。感冒、甲狀腺癌、食道癌、淋巴癌、心臟病的心房肥大等,都可能會造成嗓音嘶啞,具體需要通過胸部CT來判斷病情。
楊大章解釋說,甲狀腺癌等可壓迫器官和喉返神經,如出現呼吸困難、聲音嘶啞、發聲困難等。由病毒感染造成的急性喉炎,也可以導致聲帶發炎,患者需要噤聲至少一兩周時間,而由肌肉緊張導致的發聲障礙,需要嗓音療法。也有可能出現良性病變,需要通過手術切除。廣安門醫院呼吸內科主任邊永君說,「嗓子乾燥嘶啞」並非特異性癥狀,最常見的是與慢性咽炎相關,事實上,任何臨床癥狀如果持續時間過久的話,都可能是重大疾病的前兆。
上海市第六人民醫院核醫學科及PET/CT科主任陸漢魁教授說,常見的甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)、甲狀腺功能減退(簡稱甲減)、甲狀腺結節,甚至甲狀腺癌等。
甲狀腺癌有好幾種類型,其惡性程度不等。但它們有一個共同點就是,發病早期多無明顯癥狀,人們往往不易察覺。因此如有頸部淋巴結腫大,質硬而固定,吞咽時腫塊上下移動度低,聲嘶,呼吸困難,耳、肩和枕等疼痛時,要及時上醫院檢查,不可掉以輕心。
甲狀腺結節與甲狀腺癌有千絲萬縷的聯繫,是甲狀腺癌的重要誘因。如果出現甲狀腺結節,需要注意的是:單個結節比多個結節危險;一個堅硬、固定、不痛的結節,長得快的結節,有微小的鈣化點的結節,以及甲狀腺腫,同時鄰近頸淋巴結有腫大;經足量甲狀腺抑制劑治療2—4個月,結節不縮小反而增大的;甲狀腺結節引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者;甲狀腺掃描出現單個「冷結節」者,都需要引起警惕。
造成甲狀腺結節的原因比較複雜。頸部的受照射史,尤其是幼年期的受照射史是目前已知的甲狀腺癌高危因素。近來的研究提示,缺碘及過量碘的攝入都 可能導致甲狀腺結節。此外,精神情緒的波動以及女性雌激素分泌的變化等,都最終會導致出現結節。另外,它與環境、電磁輻射、飲食、精神壓力大、感染、過 勞、創傷等都有關。
新京報記者 潘波
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