改善醫療服務 · 我們在行動｜山東大學附屬濟南市中心醫院：以大健康理念改善醫療服務

「讓人人享有健康的中國行動，落實到公立醫院的具體實踐中，就是要讓人民群眾在就醫過程中擁有便捷、優質、高效、人文的獲得感，從而促進醫院醫療服務水平的整體提升。」這是山東大學附屬濟南市中心醫院2016年繼續落實「進一步改善醫療服務行動計劃」的深刻體會，也是醫院改革與發展不斷實現新跨越的堅實基礎。

濟南市中心醫院是市屬局級綜合性三級甲等醫院，是山東大學附屬醫院，承擔著山東大學本科生、研究生的教學任務，是國際SOS合作醫院、濟南市國際醫療保健中心、國家藥物臨床試驗機構，是全國首批住院醫師規範化培訓基地，是全國10家住院嚴重急性呼吸道感染病例（SARI）哨點監測單位之一、全國3家住院SARI患者經濟費用調查項目的醫院之一。燒傷科是國家臨床重點專科；心內科、泌尿外科、小兒內科、骨科等16個科室為山東省重點專科，神經內科、腫瘤科等7個專業為山東省醫藥衛生重點專業；中醫科為山東省第四批中醫藥重點專科；心內科被授予10個「濟南市優秀創新團隊」之一，是山東大學國家重點學科的組成部分、山東省重點專業學科，是山東省大型醫院中擁有床位數最多、技術實力最強的急性心肌梗死介入治療中心；胃腸外科以其在糖尿病外科減重手術領域的卓著成績，成為「國際代謝手術卓越聯盟」的13家中國區成員之一，是山東省唯一獲此資質的機構。依託醫院設立的濟南迪恩法醫司法鑒定所，為全國6家、山東省首家通過國家級認證的司法鑒定機構，所出具鑒定結果處於國際互認水平。

醫院先後獲得全國百姓放心示範醫院、山東省文明單位、山東省衛生系統十大「暖心品牌」醫院、山東省「三好一滿意」品牌醫院、山東省健康促進示範醫院等多項榮譽。2015年，醫院在香港艾力彼醫院管理研究中心「全國省會城市市屬醫院100強」評選中榮獲第6名，2016年榮獲山東省「誠信醫療服務滿意醫院」。

數字化醫院引領醫療服務新模式

3月17日，濟南市中心醫院啟動「移動互聯網醫院-患者移動服務平台」，由線下延伸到線上服務，成為濟南市首家實現患者就醫全流程移動鏈接的醫院。在啟動儀式上，醫院黨委書記、院長馬效恩在發言中提到：「相對於醫院在信息化建設中所投入的巨大人力、物力，今天患者就醫流程全部實現移動終端服務，可謂是冰山一角，這也再一次印證了全員職工的共識，醫院所提供的健康服務，是人民幸福之源，也是醫院發展之基！」

工作人員教患者用手機使用移動服務平台

以「數字化醫院」為階段目標的信息化建設，全面促進了醫院的發展。如今，患者在濟南市中心醫院就診前用手機一掃「服務平台」二維碼，就能獲取「智能導診，預約挂號、當天挂號、預約挂號、就診指引、我的賬單、檢驗檢查、住院押金繳納、查看住院總費用和每日清單、就醫反饋、健康資訊」等服務，實現了全部就醫流程「一機通」。實踐表明，患者現在一次就診比傳統就診模式至少節省1小時。

醫院注重以數字化服務模式提升群眾就醫過程中的人性化感受，利用信息技術對醫療服務進行監控和管理，先後對醫院信息系統更新換代，完成了門診、病房新HIS系統的切換，多項核心制度融入軟體系統，搭建了醫院現代化、信息化管理體系。在病房，醫生手持iPad床旁查房，醫生工作站系統發出醫囑指令後，從護士提取執行、醫技檢查、藥房擺葯到醫保結算、費用清單形成，各個環節均由計算機聯網的數字化系統強制執行，杜絕了人為干預，避免了執行差錯，為醫療安全提供了有力保障。

藥品實現數字化智能服務，門診藥房全自動發葯機上線後，每次取葯時間由原來的5分鐘~15分鐘，縮短至10秒~2分鐘，由「人等葯」變為「葯等人」，徹底解決了排隊取葯問題。針對患者用藥安全問題，醫院在醫生工作站嵌入合理用藥行政干預系統，對葯源性合理用藥以及政策性合理用藥進行提醒、說明原因、審批和禁止等干預，達到了國家衛生計生委及省市醫保合理用藥的相關規範標準。醫院還對關乎患者利益的自費轉醫保、領葯前皮試和領葯後皮試、網上虛擬退葯等流程進行科學合理設計，使服務更加人性化。

智慧醫學實現醫患共贏

10月9日，濟南市中心醫院與山東中弘公司簽約共建「互聯網+疾病與健康管理研發應用基地」，標誌著醫院健康產業信息化建設邁出了實質性一步。簽約儀式上，山東中弘公司向700名老年人贈送了智能血壓計。至此，已有3000台智能血壓計投放到醫院周邊居民家中，綁定潛在高風險血壓異常人員5000餘名。

自2015年9月開始，濟南市中心醫院以信息化平台支持疾病管理和居家、社區養老，開展可穿戴設備移動醫療的疾病和健康管理。患者用智能血壓計在家中自行測量血壓時，測量數據自動上傳到醫院智慧醫學中心的信息化平台。後台服務團隊中的疾病管理師、全科醫生和專科醫生對高血壓患者進行實時監測、數據分析、結果反饋和干預。

8月6日，醫院成立「疾病與健康管理中心」，組建疾病管理師、健康管理師團隊，強化了社區慢病健康管理，落實分級診療，山東衛視在「全省新聞聯播」中對此做了專題報道。同時，醫院成為山東省醫院協會疾病與健康管理專業委員會主任單位，馬效恩院長擔任主任委員。

自2012年開始，濟南市中心醫院提前布局智慧醫療模式的信息化基礎建設，於2014年11月掛牌成立智慧醫學中心，疑難重症患者可通過遠程會診系統，得到中國人民解放軍總醫院、德國帕特博恩約瑟夫基金會兄弟醫院、美國希德斯-西奈醫療中心頂級專家的遠程會診。而醫院在醫聯體內開展的遠程會診和諮詢，也與下級醫院實現雙向轉診、遠程健康教育、學術培訓。

醫院與德國帕特伯恩約瑟夫基金會兄弟醫院簽約

優勢學科充分發揮雙重優勢

「一家大醫院的優勢學科、精湛技術既要服務於來到醫院就診的普通患者，更要以多種形式把先進的醫療技術和醫學理念，推廣和普及到基層醫院的醫生群體中去。大醫院發揮這樣的『雙重優勢』，符合國情，也滿足了我們這些基層醫生的需求。」這是11月12日，在濟南市中心醫院主辦的「減重糖尿病暨第四屆泉城胃腸外科微創技術論壇」現場，魯西南地區一名胃腸外科醫生說出了心裡話。

在這天的手術演示環節上，濟南市中心醫院胃腸外科主任孫少川教授帶領手術團隊與中國醫科大學附屬第四醫院副院長王勇教授和南京醫科大學第一附屬醫院梁輝教授合作，通過手術室的視頻系統，向會議現場來自山東省17地市47家醫院的130餘名外科醫生展示了兩例減重糖尿病手術的全過程。手術演示後，王勇教授和梁輝教授在接受媒體記者採訪時，分別對於濟南市中心醫院「把最先進的、與國際標準同步的手術流程現場直播給省內醫界同行」給予高度評價。梁輝教授坦言：肥胖是百病之源，也是一個世界性醫學難題，當「少吃、多運動」不能有效降低體重時，減重手術既能有效降低體重，同時也可消除肥胖帶來的多種併發症，濟南市中心醫院能夠藉助學術會議推廣和普及這種新的健康理念、手術方式，並通過現場直播的形式，把最先進、最規範、符合國際標準的手術流程展示給省內各醫院的外科醫生，令人欽佩，值得點贊，這也是一家大醫院對「大健康」理念的生動詮釋。

與此相呼應的是今年4月12日，濟南市中心醫院成功舉辦「中華醫學會縣級醫院人才培養計劃」泌尿繫結石培訓基地授牌暨首期培訓班，山東省17地市14家縣級醫院泌尿外科專業醫師參加了首期培訓。泌尿外科是中華醫學會「縣級醫院人才培養計劃」在全國首批設11個大區培訓中心試點單位之一，是山東省唯一獲此殊榮的醫院。

創建於1958年的泌尿外科是山東省技術領先、規模最大、設備齊全的泌尿結石治療和培訓基地，是省內本專業開展腹腔鏡手術最早的單位。多發性腎錯構瘤「超選擇介入栓塞治療術」受到國內專家關注，吸引了許多省內外患者前來就診。在泌尿繫結石、經尿道前列腺電切、泌尿外科腹腔鏡等微創治療方面的臨床應用，極大地推動了山東省泌尿外科微創技術水平的普及與提高，微創經皮腎輸尿管鏡取石填補了省內空白，微創治療複雜性腎結石被專家鑒定為「國際先進水平」，運用腹腔鏡技術獨立完成的前列腺癌根治、膀胱全切、腎部分切除等微創技術達到國內領先水平。

發掘自身優勢 推進資源共享

醫院在以濟南市衛生計生委打造「智慧衛計、專業衛計、貼心衛計」為目標的指導下，大力推進臨床路徑，發展微創腔鏡技術，已連續3年開展「十大適宜技術評選」，泌尿外科、肝膽胰腺外科、胸外科、關節外科、胃腸外科、血管外科、肝膽外科、婦科等微創腔鏡技術達到省內領先水平， 95%以上的常規手術實現了腔鏡下開展。

基於醫院雄厚的技術優勢，濟南市衛生計生委先後批准醫院成立了濟南市內鏡診療技術培訓基地、濟南市消毒供應中心、濟南市臨床醫學檢驗中心、濟南市婦科腔鏡培訓中心，先後與15家基層醫療機構簽訂合作協議，為實現衛生資源區域共享、穩步提升基層醫務人員技術水平邁出了堅實一步。

在優質醫療共享理念的指引下，9月19日，濟南市臨床試驗研究中心、濟南市中心醫院-美國Frontage Lab共建I期臨床研究中心成立。10月8日，醫院與濟南長壽山國際生態養老園舉行簽約合作儀式，掛牌成立濟南市首個「暖夕陽」健康養老幫扶定點機構。

厚德載物，醫者仁心，山東大學附屬濟南市中心醫院以大衛生、大健康的發展理念，以不斷優化的就醫流程和精湛醫術，全面提升人性化就醫感受，為人民群眾提供日臻完善的健康服務。

文/通訊員 趙梅 關天星 馬慶林

圖/邱培光 曲菲

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